消渴病就是我們常說的糖尿病，消渴病與西醫(yī)學的糖尿病基本一致 。中醫(yī)認為它是由于先天稟賦不足，復因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導致的以陰虛燥熱為基本病機，以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病 。#哆咖醫(yī)生超能團# #健康科普排位賽#
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消渴病是一種發(fā)病率高、病程長、并發(fā)癥多，嚴重危害人類健康的病證，近年來發(fā)病率更有增高的趨勢 。中醫(yī)藥在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面均有較好的療效 。在世界醫(yī)學史中，中醫(yī)學對本病的認識最早，且論述甚詳 。消渴之名，首見于《素問，奇病論》，根據(jù)病機及癥狀的不同，《內(nèi)經(jīng)》還有消癉、膈消、肺消、消中等名稱的記載 。
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《內(nèi)經(jīng)》認為五臟虛弱，過食肥甘，情志失調(diào)是引起消渴的原因，而內(nèi)熱是其主要病機 ?！督饏T要略》立專篇討論，并最早提出治療方藥 ?！吨T病源候論消渴候》論述其并發(fā)癥說：“其病變多發(fā)癰疽 。”《證治準繩消癉》在前人論述的基礎上，對三消的臨床分類作了規(guī)范，“渴而多飲為上消(經(jīng)謂膈消)，消谷善饑為中消(經(jīng)謂消中)，渴而便數(shù)有膏為下消(經(jīng)謂腎消)” 。明清及其之后，對消渴的治療原則及方藥，有了更為廣泛深入的研究 。
從肺、脾胃、腎臟器分析消渴病的病因病機 1．稟賦不足早在春秋戰(zhàn)國時代，即已認識到先天稟賦不足，是引起消渴病的重要內(nèi)；在因素 。《靈樞五變》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”，其中尤以陰虛體質(zhì)最易罹患 。
2．飲食失節(jié)長期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，損傷脾胃，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津，消谷耗液，發(fā)為消渴 。《素問奇病論》說：“此肥美之所發(fā)也，此人必；數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴 ?！?br />
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3．情志失調(diào)長期過度的精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，或勞心竭慮，營謀強思等，以致郁久化火，火熱內(nèi)燔，消灼肺胃陰津而發(fā)為消渴 。正如《臨證指南醫(yī)案三消》說：“心境愁郁，內(nèi)火自燃，乃消癥大病 。”
4．勞欲過度房室不節(jié)，勞欲過度，腎精虧損，虛火內(nèi)生，則火因水竭益烈，水因火烈而益干，終致腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，發(fā)為消渴 。如《外臺秘要消渴消中》說：“房勞過度，致令腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴 。”
消渴病的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛 。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵 。三臟之中，雖可有所偏重，但往往又互相影響 。
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肺主氣為水之上源，敷布津液 。肺受燥熱所傷，則津液不能敷布而直趨下行 。隨小便排出體外，故小便頻數(shù)量多；肺不布津則口渴多飲 。
胃為水谷之海，主腐熟水谷，脾為后天之本，主運化，為胃行其津液 。脾胃受燥熱所傷，胃火熾盛，脾陰不足，則口渴多飲，多食善饑；脾氣虛不能轉(zhuǎn)輸水谷精微，則水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉，故形體日漸消瘦 。
腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽 。腎陰虧虛則虛火內(nèi)生，上燔心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷，腎失濡養(yǎng)，開闔固攝失權(quán)，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外，故尿多味甜 。
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