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- 如果沒(méi)有患過(guò)心腦血管疾病,也沒(méi)其他的危險(xiǎn)因素,單純的低密度脂蛋白升高 。升高范圍如不超過(guò)4.9,我們可以通過(guò)調(diào)整生活方式,改變飲食習(xí)慣,來(lái)降低密度脂蛋白膽固醇 。三個(gè)月到半年時(shí)間,低密度脂蛋白如果仍高于正常,則需要服用他汀類(lèi)藥物 。
- 如果低密度脂蛋白膽固醇高于4.9,單純依靠調(diào)整生活因素和改善飲食習(xí)慣是很難將其恢復(fù)正常的 。不論是否有過(guò)心腦血管疾病或危險(xiǎn)因素,都需要服用他汀類(lèi)藥物來(lái)降低低密度脂蛋白膽固醇 。

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- 如果既往有過(guò)心腦血管疾病,不論低密度脂蛋白膽固醇多高,都建議服用他汀類(lèi)藥物控制低密度脂蛋白膽固醇降水平,不止要把低密度脂蛋白膽固醇降至正常范圍內(nèi),還需要把低密度脂蛋白控制在1.8以下,才能有效地減少心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 。有的醫(yī)生甚至提出要將其控制在1.4以下 。

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除了他汀類(lèi)藥物可以治療低密度的脂蛋白膽固醇升高以外,我們還可以選擇一則依折麥布、普羅布考以及 PCSK9抑制劑 。除了藥物治療外還需要健康飲食,合理運(yùn)動(dòng),減輕體重,治療基礎(chǔ)疾病、控制不良情緒 。藥物治療和生活管控都不能放松 。

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總之低密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗(yàn)中的一項(xiàng)非常重要的指標(biāo),如果升高,會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化,促進(jìn)動(dòng)脈硬化斑塊的形成,引發(fā)心腦血管疾病 。治療上需要生活管控和藥物治療相結(jié)合,缺一不可 。

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