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文章插圖
一、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景迫切的需求：
缺乏統(tǒng)一整體的頂層設(shè)計：以HIS為核心的堆疊式建設(shè)，醫(yī)院整體信息化的擴展性較差，很難適應(yīng)后續(xù)的信息化發(fā)展；臨床應(yīng)用深度不夠：實現(xiàn)醫(yī)院以臨床為中心、為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)全面準確的臨床醫(yī)療信息源，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平；缺乏運營精細化的支撐：沒有形成資源的集中統(tǒng)一管理，未建立醫(yī)院人財物的一體化管理；缺乏全院的數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)利用率較低：數(shù)據(jù)的利用率較低，沒有對臨床和管理起到支撐；信息系統(tǒng)間交互耦合度過高：基于HIS系統(tǒng)的一體化設(shè)計，耦合度較高；數(shù)據(jù)集中存儲，帶來系統(tǒng)升級和數(shù)據(jù)安全等問題；數(shù)據(jù)標準規(guī)范性問題：缺乏全院的數(shù)據(jù)標準規(guī)范，系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享率低。二、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的來源1. 病人就醫(yī)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)從掛號開始便將個人姓名、年齡、住址、電話等信息輸入系統(tǒng)；面診過程中病患的身體狀況、醫(yī)療影像等信息也會被錄入系統(tǒng)；看病結(jié)束以后，費用信息、報銷信息、醫(yī)保使用情況等信息被添加到醫(yī)院的系統(tǒng)里面。
這就是醫(yī)療大數(shù)據(jù)最基礎(chǔ)、最龐大的原始數(shù)據(jù)資源。
2. 臨床醫(yī)療研究和實驗室數(shù)據(jù)臨床和實驗室數(shù)據(jù)整合在一起，使得醫(yī)療機構(gòu)面臨的數(shù)據(jù)增長非?？欤粡埰胀–T圖像含有大約150 MB的數(shù)據(jù)，一個標準的病理圖則接近5 GB 。
如果將這些數(shù)據(jù)量乘以人口數(shù)量和平均壽命，僅一個社區(qū)醫(yī)院累積的數(shù)據(jù)量就可達數(shù)萬億字節(jié)甚至數(shù)千萬億字節(jié)(PB)之多。
3. 制藥企業(yè)和生命科學藥物研發(fā)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是相當密集的，對于中小型的企業(yè)也在百億字節(jié)（TB）以上的。
在生命科學領(lǐng)域，隨著計算能力和基因測序能力逐步增加，美國哈佛醫(yī)學院個人基因組項目負責人詹森·鮑比就認為，到2015年，將會有5000萬人擁有個人基因圖譜，而一個基因組序列文件大小約為750MB 。
4. 智能穿戴設(shè)備帶來的健康管理隨著移動設(shè)備和移動互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，便攜式的可穿戴醫(yī)療設(shè)備正在普及，個體健康信息都將可以直接連入互聯(lián)網(wǎng)，由此將實現(xiàn)對個人健康數(shù)據(jù)隨時隨地的采集，而帶來的數(shù)據(jù)信息量將更是不可估量的。
三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價值1. 服務(wù)居民居民健康指導服務(wù)系統(tǒng)，提供精準醫(yī)療、個性化健康保健指導，使居民能在醫(yī)院、社區(qū)及線上的服務(wù)保持連續(xù)性。妙健康提供了專業(yè)的醫(yī)生團隊，能夠在線幫助用戶解決各種病癥，進行健康指導。
居民也可以在其掌上藥房購買日常所需藥品，方便快捷。
2. 服務(wù)醫(yī)生臨床決策支持，如用藥分析、藥品不良反應(yīng)、疾病并發(fā)癥、治療效果相關(guān)性分析、抗生素應(yīng)用分析；或是制定個性化治療方案。通過妙健康在線醫(yī)生，醫(yī)生可以在線進行相關(guān)的醫(yī)療指導，做出醫(yī)療診斷，還能夠有效減少門診量。
3. 服務(wù)科研包括疾病診斷與預測、提高臨床試驗設(shè)計的統(tǒng)計工具和算法、臨床實驗數(shù)據(jù)的分析與處理等方面，如針對重大疾病識別疾病易感基因、極端表現(xiàn)人群、建立個人健康醫(yī)療檔案等。
個人健康醫(yī)療檔案的建立，能夠讓個人醫(yī)療信息共享，讓醫(yī)生能直接快捷地了解患者既往病史，避免了重復問診的現(xiàn)象，使患者能夠及時有效地接受治療。
4. 服務(wù)管理機構(gòu)規(guī)范性用藥評價；流行病、急病等預防干預及措施評價；公眾健康監(jiān)測，臨床路徑的優(yōu)化等。
5. 公眾健康服務(wù)包括危及健康因素的監(jiān)控與預警、網(wǎng)絡(luò)平臺、社區(qū)服務(wù)等方面。通過數(shù)據(jù)采集、風險評估、健康干預等方式來為客戶提供健康管理等一系列服務(wù)服務(wù) 。

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