踝關(guān)節(jié)的骨折是很常見的,對于骨折的恢復(fù),很多患者甚至是醫(yī)生,都只是認(rèn)為做了手術(shù)就萬事大吉了,自己養(yǎng)個(gè)三四個(gè)月就好了,所謂傷筋動骨一百天嘛,手術(shù)后還需要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,保護(hù)措施 。

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為什么很多踝關(guān)節(jié)骨折治愈后會僵硬?如何應(yīng)對? 良好的復(fù)位和固定的穩(wěn)定,決定了我們功能鍛煉的時(shí)間和方式 。我們的踝關(guān)節(jié),就像世界上最精密的器械一樣,就算匹配度只是差一點(diǎn)點(diǎn),在骨折愈合后,每天的走路活動中,都可以被無限放大 。有些比較明顯的移位,可以在幾年后導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎,帶來的后果就是走路疼痛 。相對細(xì)小,卻要承擔(dān)整個(gè)身體的壓力,轉(zhuǎn)動的時(shí)候還要承受扭力,良好的復(fù)位是保證患者肢體功能得以恢復(fù)的基本保證 。

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治療后該怎樣做一般骨折復(fù)位并牢固固定后,石膏固定的時(shí)間大約在在6到8周,然后才可以拆除石膏并進(jìn)行機(jī)體其他相應(yīng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉 。如果是手術(shù)治療,手術(shù)效果好的話,手術(shù)后即可進(jìn)行功能鍛煉 。當(dāng)然,方法很多,抬高腿,主動活動腳趾,足部等,冷敷,消腫后,加大活動范圍和力度,當(dāng)然,這個(gè)時(shí)候是不能下地負(fù)重的,也就是身體的重量是不能加在足部的,只能在骨折確保愈合后才能自由下地活動,但在消腫后,還是可以拄著拐杖不負(fù)重進(jìn)行活動的 。

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正確掌握鍛煉方法與時(shí)間為了確保良好的鍛煉效果,大家還應(yīng)當(dāng)要注意檢驗(yàn)鍛煉方法正確與否 。堅(jiān)持循序漸進(jìn)和持之以恒的原則,定時(shí)觀察機(jī)體關(guān)節(jié)的活動度 。在骨折患者進(jìn)行臨床治療的時(shí)候,如果患者們沒有能夠積極主動進(jìn)行功能鍛煉的話,往往無法取得較為理想的臨床結(jié)果 。
術(shù)后3-6周內(nèi)要做到恢復(fù)腳踝關(guān)節(jié)的活動范圍;
術(shù)后6-12周可以部分負(fù)重下地活動;
12周(接近3個(gè)月)之后可以完全負(fù)重,基本恢復(fù)正常的活動 。大致原則是先恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活度,等到骨折愈合比較牢固的時(shí)候,再逐步恢復(fù)腳踝的負(fù)重功能 。

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康復(fù)訓(xùn)練非常重要無論是什么治療方法,都無法代替功能的鍛煉 。有的病人一味尋求吃藥和按摩,理療,貼膏藥等方式,達(dá)到快速恢復(fù)的目的 。但我想告訴大家的是,患者們千萬不要以為借助手術(shù)、藥物等方式,就可以得到完全康復(fù) 。有條件的話,還應(yīng)當(dāng)要每個(gè)月定期復(fù)查X片,以觀察骨折的愈合情況 。并根據(jù)骨折的愈合情況來決定下一步的鍛煉方法 。要注意的是,功能鍛煉要注意循序漸進(jìn) 。以輕微疼痛為準(zhǔn),千萬不要急于求成,過度用力鍛煉,太過疼痛,容易讓患者產(chǎn)生心里恐懼感,韌帶肌腱容易引起撕裂,引起異位骨化,甚至造成二次傷害,再次骨折 。

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所以,你的骨折,如果愈合了,可以按照這方法進(jìn)行鍛煉,如果還沒愈合,則主要不負(fù)重進(jìn)行鍛煉 。如果復(fù)位不好的,就要看具體情況才能判斷以后怎么做了!如果只是單純的外踝骨折,康復(fù)起來應(yīng)該是比三踝骨折更快一些的,時(shí)間節(jié)點(diǎn)至少不能比前面說的這個(gè)更晚 。
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