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下肢動(dòng)脈血管狹窄時(shí)患者下肢會(huì)出現(xiàn)多種癥狀 , 這些癥狀再結(jié)合檢查的數(shù)據(jù)可確診出疾病的類型與嚴(yán)重性 , 在醫(yī)學(xué)里很多醫(yī)生稱此病為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥 , 檢查后會(huì)對(duì)本病進(jìn)行癥狀劃分 , 主要有四個(gè)時(shí)期 , 其癥狀是不相同的 , 患者要仔細(xì)鑒別疾病的癥狀做好檢查 , 那么下肢動(dòng)脈血管狹窄硬化性閉塞癥有哪些癥狀呢?
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥就診的患者將越來越多 , 最新一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示全美國下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥共有一千兩百萬患者 。目前臨床上下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)各異 , 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率各家報(bào)道不一 。Meijer W等的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥研究結(jié)果顯示 , 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥若以踝/肱指數(shù)(ankle-brachial pressure index , ABPl)小于0.9%為診斷標(biāo)準(zhǔn) , 55歲以上人群的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患病率是10%-25% , 但以間歇性跛行等臨床表現(xiàn)來診斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患病率僅為前者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的10%-20% 。
臨床癥狀:
主要分為4期:①輕微主訴期:患肢輕度涼、麻 , 活動(dòng)后易疲勞 。此時(shí)患肢側(cè)支循環(huán)較好 , 患肢缺血癥狀輕 。②間歇性跛行期:這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥特征性癥狀 , 即活動(dòng)后患肢出現(xiàn)疲乏無力、痙攣、疼痛等癥狀 , 休息1-5分鐘后癥狀迅速緩解或消失 , 可以繼續(xù)行走 , 而在行走相同距離后再次出現(xiàn)上述癥狀 。間歇性跛行性疼痛一般認(rèn)為是缺血后肌肉代謝產(chǎn)物的積儲(chǔ)所致 。③靜息痛期:由于動(dòng)脈狹窄或閉塞嚴(yán)重、側(cè)支循環(huán)不足 , 使患肢在休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺異常 。當(dāng)平臥時(shí)由于流體動(dòng)力學(xué)關(guān)系 , 肢體動(dòng)脈灌注壓降低 , 患肢缺血癥狀更為嚴(yán)重 。患者常需站立或抱足而坐 , 徹夜難眠 。④組織潰瘍、壞死期:肢體慢性缺血、組織營養(yǎng)不良基礎(chǔ)上可以發(fā)生經(jīng)久不愈的缺血性潰瘍或干性壞疽 , 合并感染時(shí)可有濕壞疽 。
體征:
①缺血肢體皮膚蒼白、溫度降低、皮膚變薄、汗毛脫落 , 指甲增厚、感覺遲鈍等 , 甚至有缺血性潰瘍、壞疽 。②肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈(如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈)搏動(dòng)減弱或消失 。③Buerger"s 試驗(yàn)(+): 病人仰臥 , 膝關(guān)節(jié)伸直并高舉雙下肢 , 約3分鐘后患肢足趾、足掌不蒼白或蠟黃色 , 指壓時(shí)缺血現(xiàn)象更為明顯 , 病人感到麻木或疼痛加重 。病人肢體放平后再坐起 , 將患足垂于床邊 , 足部顏色潮紅或呈紫紅色或斑塊狀紫紺 。此現(xiàn)象說明患肢供血不足 , 稱為Buerger 氏征陽性 。
下肢動(dòng)脈血管狹窄硬化性閉塞癥有哪些癥狀呢?患者可以出現(xiàn)的癥狀是較多的 , 可以從身體的癥狀來看 , 也可以通過檢查看到相關(guān)的癥狀 , 疾病的時(shí)期不同其癥狀也是不相同的 , 患者要針對(duì)病情制定合理的治療計(jì)劃 , 從而準(zhǔn)確的醫(yī)治控制疾病 , 可防止下肢動(dòng)脈血管狹窄硬化性閉塞癥更復(fù)雜 , 治療后身體恢復(fù)就會(huì)更好 。
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