在婦產(chǎn)科工作十余年，常會遇到有些女孩子20歲左右頻繁做人工流產(chǎn)，30歲左右花大把金錢和精力看不孕癥 。我們時常會感慨萬千，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，更愿意大家做好備孕準備再懷孕 。
因為人工流產(chǎn)的初衷是為了那些因為疾病、胎兒發(fā)育異常、家族遺傳病及非法律允許等情況不能繼續(xù)妊娠，而采用人工終止妊娠的手術 。
想在這里普及一下人工流產(chǎn)的過程，在超聲確認為宮內早孕且孕囊大小合適后，利用負壓吸引的原理，用吸引裝置的吸頭吸出宮腔里的孕囊以及蛻膜組織，吸刮宮腔直至有粗糙感 。雖然打了麻醉，人本身感覺不到痛苦，但是身體的創(chuàng)傷是存在的，比如子宮內膜的損傷，還可能會出現(xiàn)部分妊娠組織殘留、出血、子宮穿孔、感染等 。有些人還會出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應，即在手術時出現(xiàn)心率下降、面色蒼白、血壓下降、休克等危險的情況 。遠期可能有宮頸、宮腔粘連導致月經(jīng)不來，以及繼發(fā)不孕、宮外孕等其他并發(fā)癥 。

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早期人工流產(chǎn)
早孕藥物流產(chǎn)，是通過口服米非司酮和米索前列醇后，出現(xiàn)陰道流血和下腹痛，排出胚胎組織 。后期復查超聲明確宮腔是否有殘留，決定是否需要清宮 。清宮的過程基本和人流過程一致 。臨床上藥物流產(chǎn)不僅限于孕7周內，在較大月份中應用也比較廣泛 。
早孕是指妊娠時間在14周以內，一般懷孕6-8周做人流比較合適，9-10周也可以做，但因孕囊較大，子宮大，百思特網(wǎng)直接人流易出血多、穿孔、殘留等 。所以現(xiàn)在超過9周的早孕，通常先建議行藥物流產(chǎn)再配合清宮，減少直接人流的損傷 。在藥流過程中出現(xiàn)大出血需要急診清宮，月份大的需要鉗夾，清除妊娠組織以減少出血 。大月份鉗夾通常要將胎兒肢體夾的支離破碎，比較殘忍且易殘留 。


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大月份早孕鉗夾手術
中孕是指妊娠時間在14至28周以內，中孕引產(chǎn)根據(jù)情況需要選擇通過羊膜腔注射藥物、口服米索前列醇（或藥物置陰道）或者置入宮腔水囊等發(fā)動宮縮，自己排出胎兒、胎盤，過程比較痛苦 。后期復查超聲，根據(jù)情況決定是否需要再清宮 。引產(chǎn)的風險相對要百思特網(wǎng)大些，常見的有大出血、產(chǎn)道損傷、感染、胎盤殘留等，嚴重的還有羊水栓塞等危及生命 。引產(chǎn)的過程接近于自然分娩，要比早期人流復雜的多，并發(fā)癥多，所以一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，這樣才能順利、安全進行手術，對生命安全有更好的保障 。


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中孕羊膜腔注射藥物引產(chǎn)
作為醫(yī)生，我們迫切的想向更多女孩去呼吁，一定學會保護自己，做好避孕措施，不要做讓自己后悔的事 。有女兒的父母也要早早的對女兒進行性教育，以防止她受到傷害 。
讓我印象深刻的是，前段百思特網(wǎng)時間遇到一個由媽媽陪著的只有14歲的小女孩來引產(chǎn)，一個初中的學生，自己還是一個孩子 。因為不知道自己懷孕，或者知道了也不敢說，錯過了早期人流的時機，現(xiàn)在已經(jīng)中孕，只能引產(chǎn) 。我想這個媽媽的心情是復雜的，有對女兒的責怪、心疼，同時也一定有自責 。遇到這樣的事，我們也很無奈 。
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