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以前遇到過一個肺癌病人，診百思特網(wǎng)斷時身體條件很好，雖然是中期，沒有任何癥狀，建議他做化療后進(jìn)行根治性手術(shù)，他死活不同意，說鄰居家有個胃癌患者，確診時雖然身體不好，但還能走，做了化療三個月沒了，就這樣，這位肺癌病人最終也沒有做化療，也沒做手術(shù)，回家吃補(bǔ)品，半年去世了，那么診斷癌癥，到底要不要化療。
化療其實(shí)就是輸液，只不過輸?shù)牟皇瞧胀ǖ乃?，而是毒性較大的化療藥。對癌癥病人來說，化療就像一把雙刃劍，一方面需要化療藥物來殺滅癌細(xì)胞，達(dá)到治療的目的。另一方面，化療藥物的一些毒性給人體正常細(xì)胞帶來一定的傷害。有人說，化療其實(shí)是殺敵一千，自損八百，雖然有點(diǎn)言過其實(shí)，但對百思特網(wǎng)少數(shù)病人來說，化療對身體的傷害確實(shí)是比較大的。

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胃癌晚期轉(zhuǎn)移，基本上沒有手術(shù)機(jī)會，遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移病人一般也不會考慮放療，在傳統(tǒng)的三大治療模式中，只剩下化療了。不治療吧，意味著腫瘤不斷發(fā)展，治療吧，又擔(dān)心毒性太大，得不償失，病人和家屬面對兩難的選擇。
無論是胃癌、肺癌還是其他惡性腫瘤，化療不是隨意為之，不是說你想化療就馬上給你用藥。任何病人做化療之前必然要經(jīng)歷嚴(yán)格的評估，包括身高、體重、體力狀況、營養(yǎng)狀況，檢查身體各臟器的功能，尤其是心功能和肝腎功能。如果評估以后具有化療適應(yīng)癥，醫(yī)生才會考慮進(jìn)行化療，并根據(jù)病情和身體狀況選擇個體化的治療方案。

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胃癌晚期病人總體來說預(yù)后是比較差的，尤其是我國胃癌病人，70－80%都伴隨有不同程度的營養(yǎng)不良。不像肺癌有靶向藥可以選擇，有免疫治療藥可用，胃癌的治療手段比較有限，新的治療方式很少，化療對晚期胃癌病人可以說起著舉足輕重的作用。很多人說，我不化療，我吃中藥，不否認(rèn)中藥在胃癌治療中能起到一定的“扶正”的作用，但只能作為輔助治療手段。如果病人體質(zhì)比較好，耐受能力強(qiáng)，過早放棄化療比較可惜。目前來說，胃癌化療藥物仍然是那幾種，比如紫杉類、氟尿嘧啶類（卡培他濱、替吉奧）、鉑類（順鉑、奧沙利鉑、卡鉑）伊立替康、吉西他濱、蒽環(huán)類藥物等等。不同的藥物有不同的毒副反應(yīng)，醫(yī)生會根據(jù)病人具體情況選擇藥物。如果病人確實(shí)年齡較大或者體質(zhì)略差，可以選擇百思特網(wǎng)單藥靜脈治療，或者單藥口服化療。少數(shù)病人化療效果極好，經(jīng)過化療后甚至可以進(jìn)行根治性手術(shù) 。

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對于體質(zhì)較好的晚期胃癌，如果僅僅是肝胃韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是單個腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以聯(lián)合局部放療，對于腹腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移或有腹水者，可以聯(lián)合進(jìn)行腹腔熱灌注化療。肝臟、肺內(nèi)、卵巢等單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，局部可以考慮手術(shù)、精確放療或射頻消融，并聯(lián)合全身化療。

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靶向藥物方面，胃癌的靶向治療進(jìn)展緩慢，目前批準(zhǔn)了曲妥珠單抗聯(lián)合氟尿嘧啶順鉑一線用于Her-2陽性的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌。研究顯示，對初治的Her2過表達(dá)的晚期胃癌患者，化療聯(lián)合曲妥珠單抗可以提高有效率，增加生存獲益 ?？寡苌傻陌邢蛩幚啄J單抗單藥或聯(lián)合紫杉醇已被FDA批準(zhǔn)用于晚期胃癌的二線治療。國產(chǎn)的抗血管生成靶向藥甲磺酸阿帕替尼批準(zhǔn)用于晚期胃癌三線及以上治療。

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