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患有腎結(jié)石后患者的腎會(huì)出現(xiàn)很多特征，從體征來看患者會(huì)感覺到腎有刺痛，嚴(yán)重時(shí)腎部的疼痛是嚴(yán)重的，可發(fā)展為絞痛，而檢查腎器官時(shí)，則會(huì)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的大小、位置等，如果腎結(jié)石出現(xiàn)多年，腎有機(jī)率化膿，腎萎縮等，患者宜對(duì)癥性的選擇治療方案，使腎結(jié)石成功取出，那么患上腎結(jié)石怎么治療呢？
(1)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石、鑄型結(jié)石、腎下盞結(jié)石、有遠(yuǎn)段尿路梗阻的結(jié)石以及其他治療方法(特別是體外沖擊波碎石)失敗后的結(jié)石。最適合經(jīng)皮腎鏡碎石的是身體健康、較瘦、直徑大于2cm的單發(fā)結(jié)石，位于輕度積水的腎盂中或擴(kuò)張的腎盂內(nèi)的結(jié)石。對(duì)大的鑄型結(jié)石采用經(jīng)皮腎鏡取石和體外沖擊波碎石聯(lián)合治療，效果也很滿意。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的禁忌證包括：全身出血性傾向、缺血性心臟疾患、呼吸功能嚴(yán)重不全的患者，過度肥胖、腰腎距離超過20cm，不便建立經(jīng)皮腎通道者，高位腎臟伴有脾大或肝大者，腎結(jié)核，未糾正的糖尿病，高血壓，腎內(nèi)或腎周急性感染者，嚴(yán)重脊柱后凸畸形等患者均不能作經(jīng)皮腎鏡取石，孤立腎患者不宜進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。
(2)化學(xué)溶石療法：它包括兩個(gè)方面，一是通過口服藥物的方法來溶解結(jié)石;二是通過各種途徑將導(dǎo)管放到結(jié)石近段的尿路(主要是腎盂和膀胱)，經(jīng)過導(dǎo)管注入溶解結(jié)石的藥物，使藥物與結(jié)石直接接觸來達(dá)到溶石的目的。
臨床上口服藥物主要用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。經(jīng)過導(dǎo)管注入溶解結(jié)石的藥物主要有Renacidin溶腎石酸素、碳酸氫鈉sodium bicarbonate、EDTA依地酸等。應(yīng)根據(jù)不同結(jié)石的理化性質(zhì)來選擇相應(yīng)的藥物，如Renacidin是酸性溶液(pH3.9)可與結(jié)石中的鈣結(jié)合形成枸櫞酸鈣復(fù)合物，主要用于治療感染性結(jié)石;碳酸氫鈉和EDTA均為堿性藥物，用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
溶石治療：溶石治療是通過各種管道(如輸尿管導(dǎo)管、經(jīng)皮腎造瘺管、術(shù)后留置的腎造瘺管等)向腎盂、輸尿管內(nèi)注入溶石藥物來達(dá)到溶石的目的。進(jìn)行溶石治療前應(yīng)盡可能徹底清除結(jié)石碎片，以減少溶石的困難。進(jìn)行溶石治療必須具備以下條件：A.尿液應(yīng)是無菌的，必須在尿路感染得到完全控制后才能應(yīng)用灌洗溶液，以免在溶石過程中大量細(xì)菌釋放出來而引起尿路感染;B.溶石液體的流進(jìn)及流出應(yīng)當(dāng)通暢;C.腎盂內(nèi)壓力維持在2.94kPa(30cmH2O);D.沒有液體外滲，如有液體漏出，則應(yīng)停止灌洗;E.要監(jiān)測(cè)血清中鎂的水平，避免發(fā)生高鎂血癥。等滲的枸櫞酸液在pH4.0時(shí)能溶解磷酸鈣和磷酸鎂銨，形成可溶性的枸櫞酸鈣復(fù)合物 ?？蓱?yīng)用溶腎石酸素(hemiacidrin)，但毒性大，甚至可引起死亡。腎盂首先用無菌生理鹽水以120ml/h的速度，如灌洗24h后，如無異常，才可開始進(jìn)行溶石治療。溶石期間，患者如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血肌酐、血鎂、血磷升高等情況，即應(yīng)停止灌洗。
④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸鎂銨和碳酸磷灰石的溶解度，從而使磷酸鎂銨結(jié)石部分或完全溶解。同時(shí)還能增加抗生素的作用。主要的藥物有維生素C和氯化銨。對(duì)巨大的感染結(jié)石，可行開放手術(shù)治療。也可采用經(jīng)皮腎取石術(shù)治療鑄型結(jié)石以取代開放手術(shù) 。對(duì)有漏斗部狹窄或腎內(nèi)解剖畸形的患者可行防萎縮的腎切開取石術(shù) 。體外沖擊波碎石(ESWL)比經(jīng)皮腎取石術(shù)損傷小。據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)大的鑄型結(jié)石，結(jié)合應(yīng)用經(jīng)皮腎取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在隨訪10年以上時(shí)有復(fù)發(fā) 。如用開放手術(shù)加藥物溶石，則平均隨訪7年，僅個(gè)別患者復(fù)發(fā) 。

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