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青光眼和玻璃體混濁哪個(gè)嚴(yán)重 青光眼是什么

有一些中老年朋友,尤其是女性,時(shí)常抱怨眼睛脹疼,視物模糊,接受眼科檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)眼壓升高 。他們中的大部分會(huì)被診斷為青光眼 。近年來,此病發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響患者生活 。
青光眼通常是指眼壓升高,導(dǎo)致視野缺損及視神經(jīng)損傷,使患者視力逐漸下降的眼病 。病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素,視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān) 。在房水循環(huán)途徑中,任何一環(huán)受阻,均可導(dǎo)致眼壓升高,引起病理改變 。值得注意的是,有部分患者呈現(xiàn)正常眼壓的青光眼 。
小說有時(shí)會(huì)講述某人“哭瞎了眼”,雖然是虛構(gòu)的故事,但是傷心哭泣導(dǎo)致眼睛失明是可能的 ?!翱尴沽搜邸笨赡苁羌毙郧喙庋郯l(fā)作導(dǎo)致的 。過度悲傷會(huì)引起眼內(nèi)壓急劇升高,進(jìn)而誘發(fā)急性閉角型青光眼,患者在短時(shí)間內(nèi)視野縮小、視力下降,甚至完全失明 。
中醫(yī)關(guān)于青光眼的描述比較早 。南北朝時(shí)期的文獻(xiàn)中就有對(duì)青光眼的記載,其中提到的“黑風(fēng)、青風(fēng)、綠風(fēng)”,就是我們現(xiàn)在所的青光眼 。隋代巢元方在《諸病源候論目青盲候》中指出,“青盲者,謂眼本無異,瞳子黑白分明,直不見物耳 。但五臟六腑之精氣,皆上注于目,若臟虛有風(fēng)邪痰飲乘之,有熱則赤痛,無熱但內(nèi)生鄣,是腑臟血?dú)獠粯s于睛,故外狀不異,只不見物而已 。是之謂青盲 ?!贝送?,該書還描述了青盲兼夾翳候的表現(xiàn)“白黑二晴無有損傷,瞳子分明,但不見物,名為青盲,更加以風(fēng)熱乘之,氣外泄,蘊(yùn)積于睛間,而生翳似蠅翅百思特網(wǎng)者,覆瞳子上,故為青盲翳也” 。據(jù)宋元時(shí)期的《秘傳眼科龍木論》記載:中醫(yī)青風(fēng)內(nèi)障,癥見眼部微有痛澀,頭旋腦痛,或眼先見有花無花,瞳仁不開不大,漸漸昏暗,或因勞倦漸加昏重,皆因五臟虛勞所致 。
中醫(yī)主要是采用全身辨證結(jié)合局部辨證的方法,把青光眼大體上分為5類 。一是心脾兩虛型:此類的癥狀為,勞倦后眼癥加重,頭眩眼脹,瞳神略有散大,視物昏朦,有虹視,失眠,百思特網(wǎng)耳鳴,五心煩熱,口燥咽干,舌絳少苔,脈細(xì)數(shù) 。二是肝腎兩虛型:這種青光眼的癥狀為視力緩降,視野漸窄,日久方知,瞳神散大,腰膝酸軟,耳鳴目干,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細(xì) 。三是肝陽上亢型:其表現(xiàn)是突百思特網(wǎng)然眼紅視糊,角膜水腫,瞳孔散大,眼脹硬疼痛,伴頭痛眩暈,面紅,口干,煩躁易怒,舌紅,苔黃膩,脈弦等都是這種青光眼的癥狀表現(xiàn) 。四是水濕內(nèi)阻型:其癥狀是,時(shí)而眼脹,虹視,視物不清,前房較淺,眼壓偏高,多伴頭痛,舌苔膩,脈濡滑 。五是痰火上擾型:其表現(xiàn)是頭眩目痛,眼壓偏高,心煩而悸,食少痰多,胸悶惡心,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)等青光眼的癥狀 。根據(jù)不同的癥型,中醫(yī)提出了一系列基于辯證理論的藥物治療手段 。
此外,治療青光眼,中醫(yī)治療還有針灸及按摩方法 。據(jù)介紹,針刺不僅可以有效地降低眼壓,還具有增加房水流出、調(diào)節(jié)房水分泌的作用,并可通過對(duì)全身的調(diào)節(jié),增強(qiáng)視神經(jīng)的營養(yǎng)供應(yīng)和減少視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維組織的損傷,從而保護(hù)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 。針刺取穴以眼睛周圍局部穴位為主,比如魚腰,陽白,睛明等,遠(yuǎn)端可選取合谷等穴位,可在局部穴位刺絡(luò)放血,效果更好 。
需要指出的是,在青光眼急性發(fā)作期,包括手術(shù)等在內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段,在控制眼壓,保護(hù)視神經(jīng)等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和更好的治療效果 。
青光眼是中國患者主要致盲原因之一,其引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重 。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目前發(fā)展水平而言,青光眼還無法預(yù)防,但早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能 。因此,防青光眼致盲必須抓住一個(gè)“早”字,早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療 。治療的重點(diǎn)是降眼壓,減少眼組織損害,保護(hù)視功能 。


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