孕期貧血
一、孕婦貧血概述
1.我國孕婦貧血現(xiàn)狀
妊娠期，由于孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50％，妊娠早期嘔吐、食欲不振等)，可使血液中的血紅蛋白相對降低、或鐵、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質攝入不足引起血紅蛋白不足，當孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時即出現(xiàn)貧血 。資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血 。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴重 。孕婦貧百思特網(wǎng)血患病率與孕周關系密切 。城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%,孕28-37周為高峰,貧血患病率41.4%,但孕37周下降為32% 。資料提示,孕婦妊娠13周后,尤28周后要增加鐵劑的補充,矯治孕婦貧血 。
2.孕婦貧血的后果
輕度貧血對妊娠無多大影響，嚴重貧血者由于血液攜氧能力降低，使胎盤缺氧，以致引起胎盤絨毛發(fā)生退行性變、出血壞死、梗塞而導致胎兒宮內(nèi)室息，嚴重者還可引起早產(chǎn)或死產(chǎn) 。由于胎盤的血、氧供應不足，也影響胎兒生長發(fā)育，即使能夠足月百思特網(wǎng)妊娠，孩子生下來也會個子小、重量輕、智力差，貧血產(chǎn)婦所生的新生兒由于體內(nèi)鐵質貯備量低，即使出生時無顯著病變，血色素在正常范圍，但因鐵的貯備不足，往往出生后不久便會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象 。
二、孕婦貧血的判斷與防治
1.判斷貧血的指標
孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標 。當血清鐵蛋白低于12微克／升或血紅蛋白低于110克／升時，即可診斷為孕婦貧血 。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,孕婦血紅蛋白
2.孕婦貧血的分類
（1）缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
臨床上常見的孕婦貧血為缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 。孕婦發(fā)生缺鐵性貧血比較緩慢，而發(fā)生營養(yǎng)性巨幼細胞貧血則較急，且以消化道癥狀為主 。
（2）生理性貧血與病理性貧血
因為妊娠期血容量增加，其中血漿增加比紅細胞增加得多，血液被稀釋，使正常孕婦的血色素下降至10克，則為生理性貧血，一般分娩后，血色素可逐漸上升至正常水平 。
如果血色素下降到10克以下，紅細胞在330萬／立方米以下者，則為病理性貧血 。
3.貧血的癥狀
輕度貧血者，除皮膚粘膜蒼白外，很少有其它明顯癥狀 。病情較重者，則常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛發(fā)干燥、脫發(fā)、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等癥狀 。當血色素下降至5～6克％時，心臟明顯增大 。嚴重貧血者，由于心肌缺氧，可發(fā)生貧血性心臟病，在妊娠或分娩期易發(fā)生心力衰竭 。
4.貧血的防治
對于貧血的孕婦，應進富含鐵質的食物，如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜等 。還要及時糾正胃腸道疾病 。如若是寄生蟲病引起的貧血，應進行驅蟲治療 。即使非貧血的婦女懷孕，也易產(chǎn)生貧血癥狀，那么孕前即患貧血癥的婦女，懷孕后其貧血癥狀將會更加嚴重，所以當已婚婦女決心承擔做母親的神圣使命時，應檢查自己是否患有貧血疾病，及早發(fā)現(xiàn)和治療是保護母嬰健康的重要措施 。預防缺鐵性貧血的措施：
（1）對于鐵缺乏造成的貧血,工業(yè)化國家長期以來采用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來許多發(fā)展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等 。我國現(xiàn)正實施醬油中強化鐵劑預防貧血 。
（2）改善飲食,吃富含鐵的食物 。動物性食物中肝臟百思特網(wǎng)、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好 。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細胞貧血,也可引起混合性貧血 。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐；也要食用新鮮蔬菜 。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助 。每周吃一次肝對預防貧血是十分有好處的 。

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