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那么 ， 如何清利肝膽濕熱 ， 擺脫口臭困擾呢？ 肝膽疏瀉失職 ， 濕熱郁蒸 ， 膽氣上溢 ， 發(fā)為口苦 ， 這是很多整日口苦口臭患者的常見(jiàn)病因 ， 正如《素問(wèn)·痿論篇》所言：“肝氣熱 ， 則膽瀉口苦 ， 筋膜干” ， 在治療上應(yīng)以清利肝膽濕熱為主 ， 臨床常用小柴胡湯加減治療 ， 若口臭較為嚴(yán)重者 ， 則可選用龍膽瀉肝湯 。
此外 ， 需要注意的是 ， 中醫(yī)認(rèn)為 ， 濕熱郁結(jié)的部位分為上中下三焦 ， 簡(jiǎn)單理解也即人體的上部、中部和下部這三部分 ， 而龍膽瀉肝湯側(cè)重于清利上下兩焦?jié)駸?nbsp;， 若具體的病情中出現(xiàn)中焦脾胃的濕熱 ， 則該方難以兼顧整體 。所以 ， 在實(shí)際調(diào)理時(shí) ， 常以龍膽瀉肝湯合連樸飲加減 ， 達(dá)到清利三焦?jié)駸岬男Ч?。
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正如上面所提到的例子 ， 陳女士的口苦口臭等癥狀 ， 不僅有肝膽濕熱的表現(xiàn) ， 更兼有食后脘脹等脾胃濕熱之癥 ， 故以兩方合用加減 ， 方用龍膽草 ， 梔子 ， 黃芩 ， 柴胡 ， 生地黃 ， 車(chē)前子(包煎) ， 澤瀉 ， 當(dāng)歸 ， 木通 ， 黃連 ， 厚樸 ， 清半夏 ， 淡豆豉 ， 蘆根 ， 石菖蒲 ， 甘草 。7劑 ， 日1劑 ， 分早晚口服 。
其中 ， 龍膽瀉肝湯以龍膽草、黃芩、梔子清理上焦?jié)駸?；木通、?chē)前子清利下焦?jié)駸?nbsp;， 給邪以出路；肝體陰而用陽(yáng) ， 故加當(dāng)歸、生地黃滋養(yǎng)肝陰 ， 防止肝陰耗傷 。由于龍膽瀉肝湯偏于清上下兩焦?jié)駸?nbsp;， 清利中焦?jié)駸嶂Σ蛔?nbsp;， 故參之以連樸飲 ， 清熱化濕 ， 理氣和中 。兩方合用 ， 滌蕩三焦之濕熱 。
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