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好的健康的牙齒不僅美觀 , 并且讓人的胃口變化 , 像各種食物 , 硬的軟的都不在話下 , 而牙齒如果出現(xiàn)松動(dòng) , 是很影響進(jìn)食的 , 導(dǎo)致很多人胃口也變差 , 而很多人覺得牙齒松動(dòng)了是不是應(yīng)該拔掉啊 , 那么 , 牙齒松動(dòng)了需要拔嗎?其實(shí)對(duì)于松動(dòng)的牙齒是需要區(qū)別對(duì)待的 , 有的情況是可以經(jīng)過治療和修整來恢復(fù)的 , 但是有的情況可能需要拔掉 , 看了下面的內(nèi)容就知道了 。
正常情況下 , 牙根深深埋藏在頜骨里 , 比較牢固 。如果損傷了牙根 , 或牙槽骨發(fā)生破壞吸收 , 都會(huì)使牙齒產(chǎn)生松動(dòng) 。引起牙齒松動(dòng)的原因歸納起來 , 可以分為兩大類:
①病變性松動(dòng)牙:由于牙周炎、根尖周炎、囊腫性或腫瘤性病變所致 。
②外傷性松動(dòng)牙:由于長期慢性創(chuàng)傷 , 如創(chuàng)傷牙合和急性牙外傷所致 。病因不同 , 治療也不同 。有的松動(dòng)牙可以保留 , 有的則要拔除 。
那么拔與不拔要怎樣判定呢?
(1)牙周炎:牙齒松動(dòng)是牙周病的主要臨床表現(xiàn)之一 。
牙齒松動(dòng)最常見的原因是牙槽骨的改變 。典型的牙槽骨改變的形式是牙槽骨吸收 。一般將牙槽骨吸收程度分為三種:
第一種程度是牙槽骨吸收至牙頸部 , 相當(dāng)于牙根長度的l/3 。
第二種程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右 , 相當(dāng)于牙根長度的2/3左右 。
第三種程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖 。以上三種吸收程度的牙齒均可發(fā)生不同程度的松動(dòng) 。
醫(yī)學(xué)上將牙齒松動(dòng)分為3度:
第一種程度的牙齒松動(dòng)I度左右 , 通過治療 , 牙齒可以保留 。
第二種程度的牙齒松動(dòng)Ⅱ度左右 , 也應(yīng)該保留 。保留的方法是作牙髓去除后 , 將牙齒磨掉一些 , 醫(yī)學(xué)上稱為磨改牙體 。必要時(shí)作松動(dòng)牙齒結(jié)扎固定術(shù) 。經(jīng)過牙齒固定后 , 將咀嚼的力量分散 , 減輕咬合創(chuàng)傷 , 以免引起牙周組織的再創(chuàng)傷 。
第三種程度的牙齒松動(dòng)Ⅲ度左右或Ⅲ度以上 。如果是孤立牙或牙列的最末端或是缺牙兩側(cè)的牙齒應(yīng)考慮拔除 。如果年老體弱多病 , 不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血液病等不能拔牙時(shí) , 可以將牙髓拔除后 , 保留牙根 , 醫(yī)學(xué)上稱為失活磨短 。
(2)根尖周炎:牙齒松動(dòng)是根尖周炎的臨床表現(xiàn)之一 。
松動(dòng)的原因是牙根尖周的組織發(fā)炎 , 炎癥性滲出物增加 , 導(dǎo)致牙齒伸長而松動(dòng) 。根尖周炎牙齒松動(dòng)的特點(diǎn)是:經(jīng)過根管治療 , 消除感染 , 牙齒可以變牢固 , 因此 , 根尖周炎松動(dòng)的牙齒可以保留 。如果根尖周炎合并其它病變時(shí) , 應(yīng)該拔除 , 如死髓牙形成殘冠、牙髓底穿通等 。
(3)囊性或腫瘤性病變:
牙齒位于囊腫內(nèi)或腫瘤區(qū) , 可以引起牙齒松動(dòng) , 因?yàn)楣墙M織被破壞了 。臨床上對(duì)于這類牙齒的處理原則是徹底清除病變組織 , 包括牙齒 。
(4)創(chuàng)傷牙合:
牙齒創(chuàng)傷牙合的結(jié)果是破壞牙槽骨 , 常常發(fā)生受壓側(cè)的牙槽骨垂直性吸收 。創(chuàng)傷牙合牙齒松動(dòng)是否保留 , 根據(jù)牙X線片顯示牙槽骨吸收程度 , 牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí) , 患牙應(yīng)拔除;吸收不嚴(yán)重時(shí) , 可以行失活磨改以保存牙齒 。
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