什么是星期一綜合征?
星期一綜合征就是棉屑肺病人所表現(xiàn)的一種特有病征 。棉屑肺是棉紡廠工人罹患的慢性肺部疾病 ， 是一種嚴(yán)重的職業(yè)病 。其癥狀是：咳嗽、喘鳴、氣短、胸部發(fā)緊、換氣功能減低等 。這種棉屑肺在一周工作之初或者在休假后上班的初期 ， 其癥狀最為明顯 ， 因而 ， 工人在星期一看病者較多 ， 故稱為星期一綜合征 。但是 ， 也隨著繼續(xù)接觸棉塵 ， 癥狀延至整個工作周 ， 最后 ， 就是不接觸棉塵 ， 肺功能也會有永久性的損害 。過去認(rèn)為棉屑肺是由于車間空氣中所含棉塵濃度高所致 。然而 ， 最近的研究證實 ， 這種阻塞性肺病 ， 很可能是由內(nèi)毒素所引起的 。這種內(nèi)毒素存在于植物中增殖的革蘭氏陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁上 。革蘭氏陰性細(xì)菌 ， 在整個植物的各部分(特別是托葉)都有 ， 細(xì)菌數(shù)量為每克美棉102一109個 。
文章插圖
內(nèi)毒素為強(qiáng)有力的免疫刺激物 ， 也是致熱源 。棉紡廠工人在工作周初期 ， 有時出現(xiàn)所謂“棉廠熱” 。內(nèi)毒素初吸入后為肺巨噬細(xì)胞吞噬 ， 并聚集其中 ， 使中性白細(xì)胞通過肺毛細(xì)血管移行至氣管 。肺靜脈壓因而增加 ， 隨后可能通過巨噬細(xì)胞的活性激活血小板 ， 而釋放血管活性物質(zhì) 。
減少內(nèi)毒索污染的方法 ， 就是在加工前洗滌原棉 。
我們認(rèn)為 ， 星期一綜合征的概念 ， 不應(yīng)單純是由于棉塵中的內(nèi)毒素所引起 ， 還應(yīng)與工作環(huán)境和生活規(guī)律的改變以及心理因素有很大關(guān)系 。
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