消炎一詞,當(dāng)今社會可以說是家喻戶曉,人人皆知 。大家理解的消炎即是抗菌,就是用青霉素、先鋒霉素等西藥來滅菌,治療感染性疾病 。自從抗菌素問世半個多世紀(jì)以來,的確,感染性疾病特別是傳染性疾病得到了很好的控制,使得世界人口增長速度加快,但是,這些藥的應(yīng)用也太“泛”了,老百姓都知道:醫(yī)生,給我消消炎,這幾天身上不舒服 。
欣喜之中大家以為得到了百病良藥 。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全國各大醫(yī)院的藥品收入中70%左右是抗生素創(chuàng)造的,同樣,制藥廠的抗生素產(chǎn)量也是其效益的主力軍 。在中小醫(yī)院、在基層、在農(nóng)村無不占主要地位 。
在正規(guī)醫(yī)院,抗生素的應(yīng)用基本是按原則進(jìn)行,如:做藥敏試驗(yàn)或經(jīng)驗(yàn)用藥等 。
在基層、在農(nóng)村未必就按原則使用,除了條件差,主要是不會用,或會用,但追求的是效益,就只好濫用了 。濫用到什么程度?據(jù)統(tǒng)計(jì)農(nóng)村不少醫(yī)生是這樣使用的:感冒了,本來是病毒性疾病,自愈性疾病,有些醫(yī)生卻喜歡用青霉素、先鋒霉素、激素藥(公開的秘密)靜脈點(diǎn)滴,從感冒的第一天開始就連續(xù)使用 。
患者不懂,醫(yī)生說了:消炎,這是最好的藥,連續(xù)輸液三、五天準(zhǔn)好 。有些醫(yī)生們見了面問候:“今天輸了幾個?”,“不多,十幾個” 。這是謙虛的,有的醫(yī)生在感冒季節(jié)一天能輸20-30個病人 。附近就有幾個膽子大的醫(yī)生靠輸液發(fā)了家 。感冒病的治療,主要是抗病毒、對癥治療,提高免疫力 。
抗生素的使用只在病人有了上呼吸道感染、肺炎等細(xì)菌感染并發(fā)癥時起作用,早用:一是浪費(fèi)、增加病人負(fù)擔(dān);二是增加過敏危險;三是引起菌群失調(diào);四是沒學(xué)懂病理;五是增加了醫(yī)生的收入 。
發(fā)燒了,不問是否細(xì)菌感染就給予阿莫西林膠囊口服或靜滴先鋒霉素、激素 。
輸了一天不見效,換另一種先鋒霉素,第三天不見效又換成廣譜的左氧氟沙星藥,再不見效就沒辦法了 。病人問怎么辦,則說:家里所有的消炎藥都用過了,沒法兒了,你去別處吧 。外行人不懂,心想人家盡力了,咱走吧 。其實(shí),暴漏了兩個問題:一是沒診段清楚發(fā)燒的原因;二是根本不了解抗生素的抗菌譜及適應(yīng)癥 。
還有個地址 。
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