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現(xiàn)如今 ， 越來(lái)越多的疾病被人們所發(fā)現(xiàn)所治愈 ， 疾病有很多種 ， 而高血壓是日常生活中較為常見(jiàn)的一種疾病了 ， 特別是老年人經(jīng)常會(huì)受到它的糾纏 。高血壓導(dǎo)致的問(wèn)題有很多很多 ， 可沒(méi)有多少人真正地理解它 。今天我們就來(lái)聊一聊關(guān)于高血壓以及它所引起的心絞痛問(wèn)題吧 。
高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥 。美國(guó)JNC7報(bào)告中指出高血壓急癥是指血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、頭外傷、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層) ， 需住院和進(jìn)行胃腸道外藥物治療 。
高血壓亞急癥指血壓顯著升高 ， 但不伴靶器官損害 。應(yīng)仔細(xì)評(píng)估、監(jiān)測(cè)高血壓導(dǎo)致的心腎損害 ， 并確定高血壓的可能原因(睡眠呼吸暫停、藥物導(dǎo)致或藥物相關(guān)、慢性腎臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管疾病、長(zhǎng)期激素治療、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈縮窄、甲狀腺或甲狀旁腺疾病) 。
血壓急癥是血壓嚴(yán)重升高伴靶器官急性損害 ， 可威脅生命;又增加了圍手術(shù)期高血壓 。高血壓急癥往往是在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi))血壓的急劇升高 。
臨床表現(xiàn)高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括血壓的急劇升高及靶器官損傷 ， 因此癥狀復(fù)雜多樣 。常見(jiàn)的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等 。靶器官損害視不同的臟器而有相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 。據(jù)文獻(xiàn)資料 ， 高血壓急癥靶器官損害的發(fā)生率：腦病16.3% ， 顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血4.5% ， 腦梗死
24.5% ， 急性心衰、肺水腫36.8% ， 心肌梗死/心絞痛12% ， 子癇4.5% ， 主動(dòng)脈夾層2% 。
高血壓腦病腦血流有自動(dòng)調(diào)節(jié)閾值 ， 腦血流與血壓有關(guān);平均動(dòng)脈壓在60～140 mm Hg ， 腦血流量可保持恒定 ， <60 mm=""
hg="">140 mm
Hg或血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值 ， 可以導(dǎo)致高灌注 ， 毛細(xì)血管壓力過(guò)高 ， 滲透性增強(qiáng) ， 可出現(xiàn)腦水腫;臨床上除血壓嚴(yán)重增高外 ， 可出現(xiàn)神志改變 ，
視乳頭水腫 。
但隨著血壓的下降 ， 腦部癥狀可得到改善 ， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能也有所恢復(fù) 。高血壓腦病需要與其他腦血管疾病相鑒別 ， 如顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、一過(guò)性腦供血不全 。這些腦血管疾病均有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及治療后動(dòng)態(tài)變化 ， 也可參考化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查 。
通過(guò)上面的介紹 ， 想必大家都對(duì)高血壓有了個(gè)初步全面的了解了吧 。我希望患有高血壓的人一定要慎重選擇一個(gè)合適恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?nbsp;， 最好能夠去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的治療 ， 因?yàn)椴煌娜擞胁煌捏w質(zhì) ， 不同的人適合的治療方法也可能不同 。
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