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很多人都只是知道患上了胃食管反流性疾病之后最大的癥狀就是反胃 , 胃酸的現(xiàn)象也很厲害 , 但是很少有人知道完整的癥狀表現(xiàn) , 雖然說(shuō)這樣的疾病幾率很高 , 但是沒(méi)有得過(guò)的人對(duì)這個(gè)疾病是一點(diǎn)也不了解 , 如果一天自己出現(xiàn)了很多不適癥狀的時(shí)候卻不知道自己是患上了胃食管反流性疾病的話就會(huì)引起很大的危害 , 那么這個(gè)胃食管反流性到底有哪些癥狀呢?
診斷第一步必須了解病史 , 若只有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進(jìn)胃動(dòng)力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗(yàn)治療有效即可做出胃食管反流的診斷 , 不必版他諸多檢查 , 以免給患者帶來(lái)更多不便 。對(duì)癥狀重或考慮有并發(fā)癥者或癥狀模糊者 , 或 經(jīng)治療無(wú)效者須進(jìn)一步尋找反流的原因 , 須做各項(xiàng)有關(guān)檢查 。
一、病史 胃食管反流的臨床表現(xiàn)可分為四組 。
(一) 主要表現(xiàn)泛酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液 , 或彎腰時(shí)向上反流 , 反酸重者可在夜間熟睡時(shí) , 酸性刺激物噴射性反流至咽喉部引起嗆咳、氣喘或窒息感 , 還可因食管酸反流反射地引起唾液分泌過(guò)多 。返食一般見(jiàn)于較重者 , 所反食物有強(qiáng)烈的酸味 。
(二)反流物刺激食管引起的癥狀 主要表現(xiàn)燒心、胸痛、吞咽時(shí)胸痛 。燒心是胃食管反流疾病常見(jiàn)的癥狀 , 表現(xiàn)胸骨后燒灼感或不適 , 常在餐后 30min出現(xiàn) , 尤其是在飽餐后 。軀體前屈上位或用力屏氣時(shí)加重 。反流的刺激可引起食管痙攣性疼痛 。反流酸刺激引起上食管括約肌壓力升高時(shí)表現(xiàn)有贏球感 。在有食管炎 , 特別食管該膜糜爛常有吞咽性胸痛 。有的胸痛酷似心絞痛 , 疼痛向肩背、上肢、頸部或耳后放射 。
(三)食管以外的刺激癥狀 肺對(duì)胃內(nèi)容物的微吸人產(chǎn)生酸和酶的損傷引起咽喉炎 , 繼發(fā)感染;胃反流后刺激食管繼發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)的反射性支氣管收縮可引起咳嗽、支氣管哮喘、窒息等癥狀 。有的患者以呼吸道癥狀為主 , 咽喉痛、聲嘶、發(fā)音困難及口咽部癥狀:流涎過(guò)多、牙齒受損、牙周病、中耳炎等 。反流癥狀可不明顯 。
(四)并發(fā)癥的癥狀 1、食管狹窄 長(zhǎng)期胃食管反流可引起食管炎 , 導(dǎo)致纖維化 , 食管壁的順應(yīng)性喪失或形成明顯狹窄 , 常發(fā)生在食管的遠(yuǎn)端或胃食管交界處 ?;颊叱V饾u出現(xiàn)吞咽困難 , 進(jìn)干食后噎感 , 進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)流食也困難 ?;虺霈F(xiàn)食物嵌頓 。有食管狹窄時(shí)燒心癥狀有時(shí)反而減輕 。2、出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量滲血 , 有的表現(xiàn)便隱血陽(yáng)性或缺鐵性貧血 , 彌漫性食管炎或食管潰瘍時(shí)可發(fā)生較大量出血 。偶爾 , 嚴(yán)重的食管炎或Barretts食管潰瘍、可并發(fā)食管穿孔 。3、Barretts食管 為長(zhǎng)期慢性胃食管反流的并發(fā)癥 , 由于長(zhǎng)期反流 , 下段食管的鱗狀上皮可被化生的柱狀上皮所代替 , 患者常有典型的反流癥狀 。其中部分患者可發(fā)展為食管癌 。4、食管外并發(fā)癥 以肺的并發(fā)癥多見(jiàn)如:支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、吸人性肺炎、肺膿腫等 。
以上這些癥狀就是介紹了胃食管反流性疾病的各種癥狀 , 這些癥狀發(fā)生后對(duì)人們的身體危害性很大 , 如果不及時(shí)治療好的話 , 那么這些癥狀就會(huì)一直困擾著人們的身體 , 導(dǎo)致更多的患者一直出現(xiàn)在困惑中 , 并且這個(gè)疾病的癥狀發(fā)生后還會(huì)很痛苦 , 癥狀出現(xiàn)后就要及時(shí)的對(duì)癥來(lái)進(jìn)行治療 。
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