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胃食管反流性咽炎的治療


胃食管反流性咽炎的治療

文章插圖
胃食管反流性咽炎疾病是一種比較嚴(yán)重的疾病,很多人都知道,當(dāng)咽炎疾病發(fā)生之后人們的喉嚨會有很多不適的癥狀,咽喉處發(fā)干,咽喉處發(fā)癢,還會痛,而如果同時還帶有胃食管反流性的話, 那么疾病發(fā)生后發(fā)酸的癥狀還特別的厲害,這樣的癥狀危害性質(zhì)會更大,人們會覺得特別的不舒服,那么這個胃食管反流性咽炎到底該如何來治療呢?
(1)胃食道抗反流屏障功能降低,下食管括約肌(LES)功能減退;
(2)食管酸廓清能力下降;(3)食管黏膜屏障功能破壞,黏膜抵抗力下降;還有胃十二指腸功能失常,導(dǎo)致胃排空受阻,反流物的質(zhì)和量增加所造成 。一旦反流物能夠到達(dá)食管上段或越過食管上段,就容易引起咽喉癥狀,可出現(xiàn)咽痛、咽部異物感、堵塞感、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀 。胃內(nèi)容物反流至咽喉刺激咽喉黏膜可造成咽喉黏膜紅斑、聲帶結(jié)節(jié)、水腫、息肉、接觸性潰瘍和肉芽腫;如果喉部有創(chuàng)傷則可形成喉狹窄;還有發(fā)展成喉癌的可能 。本組病人的治療以去除病因,減少胃酸,促進(jìn)胃動力,防止反流為主 。治療期問改變生活方式:患者臥床休息時抬高床頭10—20cm以減輕夜間反流,避免誘發(fā)胃酸分泌的因素如避食辛辣、酒及酸性飲料可以減少刺激,避免某些可能減低LES壓力的藥物、食物及吸煙等 。注意不在餐后2—3h內(nèi)就寢或取屈曲體位 。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,通過選擇性2147抑制分泌胃酸的壁細(xì)胞膜中的質(zhì)子泵,抑制了胃酸分泌,而產(chǎn)生強(qiáng)有力抑制胃酸分泌作用,能夠治療病變和減輕癥狀 。
普瑞博斯為胃腸道動力藥,可加強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動,加強(qiáng)抗胃食管反流屏障,促進(jìn)食管清除和加快胃排空,,防止食物滯留與反流,加強(qiáng)抑酸劑作用;同時輔以華素片含服,減輕咽喉部癥狀,標(biāo)本兼治,所以患者癥狀改善明顯 。但是GRED病因尚不明確,仍有一些頑固的病例療效欠滿意,本文有6例咽異感癥患者,經(jīng)抑酸及促動力藥治療,療效欠佳,提示除胃酸反流外,可能還有其它因素參與,加重了咽部癥狀 。還需耳鼻喉科多與消化內(nèi)科聯(lián)手,加強(qiáng)認(rèn)識,提高療效 。
例隨機(jī)分為兩組 。治療組:給予阿司匹林和低分子肝素,并觀察其妊娠高血壓疾病、FGR、胎盤早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率及產(chǎn)后出血的情況,對照組采用觀察治療 。結(jié)果:觀察組妊娠高血壓疾病、FGR、胎盤早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對照組,差異有顯著性,產(chǎn)后出血的發(fā)生率兩組無明顯差異 。結(jié)論:小劑量阿司匹林配伍低分子肝素可以降低妊娠高血壓疾病、FGR、胎盤早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率,且不增加產(chǎn)后出血率 。
對待這些疾病做治療的時候自己要有耐心,因?yàn)檫@樣的疾病康復(fù)時間是很慢的,要慢慢的通過藥物的治療,還有食物的改善,那么這樣的疾病就會得到一定的控制,同時也要避免在這個時候給自己吃一些不干凈不衛(wèi)生,還不容易消化的食物,這些食物對疾病的影響是很大的, 要及時用正確的方式來改善 。


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