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文章插圖
孕早期第一次重要產(chǎn)檢項(xiàng)目
就是NT篩查！
作為一名“專業(yè)孕媽”
秉著對(duì)胎寶寶負(fù)責(zé)的態(tài)度
關(guān)于NT篩查的重要知識(shí)
都要認(rèn)認(rèn)真真弄明白
關(guān)于NT的知識(shí)
1什么是NT？
NT是一種超聲檢查項(xiàng)目，NT檢查又稱頸后透明帶掃描，是通過B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層較厚的部位，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，能檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤環(huán)境、子宮狀況等，是對(duì)胎兒發(fā)育的第一次篩查。
2為什么查NT？
NT檢查是最早開始的針對(duì)胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據(jù)NT一項(xiàng)指標(biāo)，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結(jié)構(gòu)異常。這樣就能使大多數(shù)的胎兒畸形更早地被發(fā)現(xiàn)，能更早地診斷及干預(yù)；也為后期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線。
3什么孕周查NT？
NT的變化與孕周密切相關(guān)，最佳時(shí)間為孕11周~孕13+6周之間。查的太早NT還沒形成，孕14周之后，NT會(huì)迅速消失。
4錯(cuò)過了NT孕周怎么辦？
NT是我們最早開始的胎兒排畸檢查，除了NT檢查外，后期我們還會(huì)進(jìn)行胎兒排畸的生化及超聲檢查，也是對(duì)胎兒進(jìn)行的全面篩畸檢查。錯(cuò)過NT檢查的孕媽媽一定注意后期的唐氏篩查（或羊水穿刺）和系統(tǒng)性篩畸超聲檢查不要錯(cuò)過。
5NT檢查的臨界值是多少？
正常NT數(shù)值：NT值<3毫米為正常，大部分孕媽測(cè)量數(shù)值是2.5mm 。如果頸項(xiàng)透明層超過了3毫米，提示胎兒可能發(fā)育異常，需要重點(diǎn)關(guān)注，在孕中期的唐氏篩查和產(chǎn)前篩查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查，進(jìn)一步排除。
6NT異常了怎么辦？
遇到NT增厚，除染色體問題外還要關(guān)注非染色體問題，除進(jìn)行相關(guān)的介入性產(chǎn)前診斷（如絨毛穿刺或羊水穿刺查胎兒染色體和/或微缺失等）外，應(yīng)加強(qiáng)后續(xù)超聲的篩查，尤其是胎兒心臟結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需行胎兒超聲心動(dòng)檢查。
7測(cè)量NT時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
NT檢查為無創(chuàng)的超聲檢查，不必過于緊張，保持愉悅的心情，無需空腹，也不需要憋尿。
NT測(cè)量對(duì)寶寶的位置會(huì)有一定的要求，胎兒位置不好或頸部角度不當(dāng)均有可能影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。因此，測(cè)量過程中如果胎兒位置不好，超聲醫(yī)生有可能要求孕媽媽活動(dòng)后重新測(cè)量。
NT異常與寶寶
1NT異常胎兒可能存在哪些問題？
作為篩查胎兒異常的指標(biāo)，一旦NT增厚應(yīng)警惕胎兒異常的可能。
● 妊娠10～14周間NT增厚的胎兒中，約10%合并有染色體異常，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征、45X（Turner’s綜合征）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)越大。
● 除染色體異常外，胎兒也有可能存在結(jié)構(gòu)異常，比如胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、先天性心臟病等。
● 此外，NT增厚也是某些胎兒疾病的信號(hào)，如胎兒貧血，低蛋白血癥，先天性感染，雙胎輸血綜合征等。
● NT增厚時(shí)，即使染色體正常，胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加，應(yīng)引起注意。
2NT異常的寶寶還能不能要？
NT越厚，胎兒異常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎兒均是異常的。當(dāng)NT增厚但小于3.5mm時(shí)，仍有大約90%的可能生育正常嬰兒；但當(dāng)NT大于6.5mm，生育正常嬰兒的概率僅為15% 。因此，單獨(dú)NT異常并不表示寶寶就異?；蛘呔筒荒芤?。
3NT正常，寶寶就沒有問題了？
NT測(cè)量不是萬能的，有人認(rèn)為NT小于3mm就萬無一失，一定不會(huì)有畸形，這是錯(cuò)誤的。
即使NT正常的孕媽媽，也還是有大約0.2%的染色體異常的概率，因此，即使NT在正常范圍，后期還是要進(jìn)行唐氏篩查、無創(chuàng)DNA的檢測(cè)、羊水穿刺等和系統(tǒng)性篩畸超聲的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況。

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