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血尿酸高是怎么一回事

對(duì)于血尿酸高這一種現(xiàn)象,現(xiàn)在已經(jīng)有很多人有受到了這樣的困擾,血尿酸高本身就是有很多的患病的原因的,在患者的身邊的環(huán)境還有一些日常的生活的習(xí)慣之類的都會(huì)存在一定的關(guān)聯(lián)的,那么,現(xiàn)在我們就來(lái)針對(duì)于血尿酸高是怎么一回事這一個(gè)問(wèn)題來(lái)做一下具體的介紹 。
一、血尿酸高產(chǎn)生過(guò)多
1、 嘌呤攝入過(guò)多:血尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比 。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d) 。
2、 內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多:
A:原因1,因?yàn)猷堰首钪饕挠猛臼荄NA和RNA的構(gòu)成成分,當(dāng)細(xì)胞RNA和DNA氧化分解過(guò)多,合成減少,就會(huì)有大量的DNA和RNA碎片產(chǎn)生,也就是更多的嘌呤產(chǎn)生,當(dāng)細(xì)胞被氧化的時(shí)候,最先受到損害的就是DNA,所以,越老的人嘌呤產(chǎn)生的就越多,痛風(fēng)的比例也越高 。右圖顯示:DNA分解碎片越多,嘌呤自然就越多,這是內(nèi)源性尿酸的主要來(lái)源 。B:原因2,嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng),其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多 。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有:
1)磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加 。
2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶(HGPRT)缺乏 。
3)葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏 。
3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生血尿酸高 。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解 。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān) 。
二、腎清除血尿酸高減少
持續(xù)血尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常 。在高尿酸血癥并有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群 。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān) 。
雖然血尿酸高在慢性腎病中總是存在,但血尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚 。隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加 。
對(duì)于血尿酸高的具體的患病的原因的介紹中,這會(huì)引起了患者的一種關(guān)注,只有掌握了患病的原因了之后才可以更好的去對(duì)癥下藥,對(duì)于有出現(xiàn)這一種情況的患者應(yīng)該要盡快的治療,或者是采取一些在日常的生活中有幫助的輔助措施,最好是在醫(yī)生的專業(yè)的意見(jiàn)下來(lái)配合患者的具體的病情來(lái)治療,不要對(duì)疾病采用了不理睬的態(tài)度 。


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