(2)黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀 。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致 。黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退 。黃疸的暫時(shí)減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān),晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng) 。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸 。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致 。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性 。
四、胰腺癌有那些預(yù)防措施
對(duì)于新發(fā)胰腺癌患者應(yīng)建立完整的病案和相關(guān)資料檔案,治療后定期隨訪和進(jìn)行相應(yīng)檢查 。治療后2年內(nèi)每3個(gè)月、2年后每6個(gè)月隨訪一次,復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血清腫瘤標(biāo)志物、腹部CT/B超、胸片,直至5年,以后每年復(fù)查1次,復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血清腫瘤標(biāo)志物、腹部CT/B超、胸片 。介入治療后3至6周進(jìn)行隨訪,療效判定采用國(guó)際通用實(shí)體瘤治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 。治療間隔通常為1月~1.5月,或根據(jù)患者再發(fā)疼痛時(shí)間決定重復(fù)TAIT的時(shí)間 。
胰腺癌是一高度惡性的腫瘤,預(yù)后極差 。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個(gè)月,接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月,切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月 。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵,手術(shù)后應(yīng)用放化療等輔助治療可提高生存率 。對(duì)手術(shù)輔助化療并加用放療的患者,其2年生存率可達(dá)40% 。
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