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一、兒童急性肌炎的病因
本病病因可能為病毒感染，如柯薩奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒(1、3型)、EB病毒、HIV病毒等。
兒童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年報(bào)道)在瑞士?jī)和邪l(fā)現(xiàn)，本病可能是一種與病毒感染，如柯薩奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等，特別是B族流感病毒感染相關(guān) 。近年報(bào)道與EB病毒、HIV病毒等相關(guān)，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道BACM的A、B流感病毒感染率分別為5.5%和33.9 。
周圍血象均以淋巴細(xì)胞升高為主。血清肌酸磷酸激酶均高，乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶也有輕度升高，但以血清肌酸磷酸激酶升高明顯。
急性肌紅蛋白尿癥:多急性起病,發(fā)生于病毒感染的高熱期,表現(xiàn)為嚴(yán)重肌痛和肌肉痙攣,肌肉腫脹,觸痛明顯,尿呈醬油色,尿潛血試驗(yàn)陽性,尿中有肌紅蛋白,重者導(dǎo)致急性腎功能衰竭,肌活檢可見肌纖維壞死,有時(shí)伴有吞噬現(xiàn)象,一般無明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),預(yù)后差。
二、兒童急性肌炎的臨床表現(xiàn)
患兒病初均有發(fā)熱、流涕、鼻塞、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或有腹瀉，病程3～7天。患兒于夜間睡醒，晨起突然出現(xiàn)肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉為主，雙側(cè)多于單側(cè)，大腿肌肉次之，偶可累及頸部、肩胛部及上肢。肌痛多為鈍痛，常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，休息后可緩解，嚴(yán)重者行走困難或拒絕行走。雙小腿肌肉有觸痛，但無皮膚感覺異常，外觀無紅腫。
童急性良性肌炎是流行性感冒其中的一個(gè)并發(fā)癥，其本身的并發(fā)癥比較少見，暫時(shí)還沒有相關(guān)記錄。在原發(fā)病后1～3天可有發(fā)熱，另有厭食、頭痛、腹痛、皮疹等，多在1～5天內(nèi)迅速消失，恢復(fù)極快，僅個(gè)別病例可延續(xù)1周以上。有的孩子還會(huì)出現(xiàn)一過性皮疹或胃腸道癥狀。
患者注意日常生活調(diào)理，盡量避免日光直接照射，外出時(shí)帶帽子、手套、長(zhǎng)袖衣服或打傘等;盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物;忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等);少食油膩性食物;勿飽食;禁吸煙飲酒;不用化妝品、染發(fā)劑;避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。
三、應(yīng)該怎么治療兒童急性肌炎
1、兒童急性良性肌炎的治療主要是以限制活動(dòng)，疼痛嚴(yán)重者臥床休息以及抗病毒、營(yíng)養(yǎng)肌肉等綜合治療為主。
2、肺炎支原體抗體陽性者應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥。肌痛明顯或肌酶顯著增高者短期服用強(qiáng)的松1mg/(kg·日)，2-3天，肌痛消失，行走正常。
3、抗病毒治療方案：病毒唑或雙黃連為主,輔以維生素B1、B6,維生素C等治療，若還有細(xì)菌感染的患者加青霉素鈉綜合治療治療。靜脈點(diǎn)滴炎琥寧針劑或喜炎平針劑、能量合劑補(bǔ)充ATP及靜脈點(diǎn)滴鈣劑(葡萄糖酸鈣針)治療。
4、情況較重者給予氫化考的松或強(qiáng)的松等激素治療。氫化考的松3mg/(kg·d)×(3～5d)靜脈點(diǎn)滴,后改為強(qiáng)的松1～1.5mg/(kg·d)×(3～5d)],總療程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,體溫正常。
四、怎么預(yù)防兒童急性肌炎
1、平時(shí)飲食要均衡，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，并加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì) 。
2、當(dāng)流感發(fā)生時(shí)，要仔細(xì)護(hù)理，防止肌炎的出現(xiàn) 。對(duì)高熱、中毒癥狀較重者，應(yīng)予以物理解溫，如冰枕、冷水敷額頭、酒精擦浴、多飲開水等，還可予以吸氧，輸液等處理。當(dāng)患者高熱時(shí)，切忌捂得大緊，以防體溫繼續(xù)上升而引起驚厥。病人的口鼻腔分泌物及污染物應(yīng)及時(shí)處理，并嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸及咳嗽等情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。
3、家長(zhǎng)應(yīng)留心觀察小孩，當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛不適或腹瀉等癥狀時(shí)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)處理。

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兒童急性肌炎 應(yīng)該怎么治療

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