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在甲狀腺炎疾病中 , 有的患者是急性甲狀腺炎 , 有的患者是亞急性甲狀腺炎 , 還有的患者是屬于橋本氏甲狀腺炎 。當然不同種類的甲狀腺炎具體的治療方式是不完全相同的 。如果是橋本氏甲狀腺炎 , 則是因為自身免疫原因引起的 , 病因非常復雜 , 治療起來相對很棘手 , 即便如此 , 只要積極治療病情也是能夠得到控制的 。
本病發(fā)展緩慢 , 可以維持多年不變 , 如不予治療 , 除少數(shù)病例自行緩解外 , 最終均發(fā)展成甲狀腺功能減退 。其自然發(fā)生粘液性水腫的過程約為10年左右 , 應予及時治療 。其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法 。
干制甲狀腺片從30mg開始 , 間隔7~10天增加20mg , 總量為120~180mg/d , 3~6個月后腺體縮小 , 癥狀減輕 , 以后給維持量60~90mg/d 。
應用類固醇藥物可使甲狀腺縮小 , 硬度減輕 , 甲狀腺抗體效價下降 , 一般用強的松30~40mg/d , 1個月后減量到5~10mg/d , 常與甲狀腺制劑合用 , 隨訪觀察 , 并調(diào)整用量 。一般不采用手術治療 , 因可使之發(fā)生甲狀腺功能減退的可能 。
如果口服甲狀腺制劑后甲狀腺不縮小 , 仍有壓迫癥狀 , 可作甲狀腺部分或峽部切除;疑有甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時 , 可手術活檢 。若無惡性病變 , 即終止手術 。術后一律用甲狀腺制劑以防甲減或復發(fā) 。免疫抑制劑對本病的效果尚無確切的結論 。
患有橋本氏甲狀腺炎的患者 , 平時應該多吃含有高維生素的食物 , 像新鮮的蔬菜水果就要多吃 , 還可以適當多吃淡水魚和香菇 , 應該限制海帶以及紫菜的攝入 , 因為這些食物當中碘含量很高 , 容易導致患者病情加重 。另外患病后還應該及時進行身體檢查 。
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