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通常我們說高尿酸痛風(fēng)男性的發(fā)作比例要遠(yuǎn)高于女性,但也并非女性就沒有高尿酸問題的困擾,特別是圍絕經(jīng)期(更年期)以及絕經(jīng)后的女性,其高尿酸和痛風(fēng)的發(fā)病率,往往有同齡男性的差異逐漸減小,甚至女性也會(huì)出現(xiàn)尿酸超出600的情況,也并不是什么奇怪的事兒 。
女性在進(jìn)入圍絕經(jīng)期前,體內(nèi)雌激素水平要遠(yuǎn)高于男性,而雌激素的存在,會(huì)促進(jìn)尿酸在體內(nèi)的排泄,因此,總體上來說,女性的高尿酸痛風(fēng)發(fā)病率,再此年齡階段要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性 。而當(dāng)女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期,卵巢功能開始逐漸衰退,雌激素水平也會(huì)逐漸下降,此時(shí)的雌激素有利于尿酸排泄的作用也會(huì)逐漸降低,因此,在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性中,產(chǎn)生高尿酸問題的幾率也就有逐漸升高的趨勢 。
女性尿酸高到600多嚴(yán)重嗎?其實(shí)不管男性還是女性,尿酸高到600多,都是挺嚴(yán)重的問題了 。出現(xiàn)高尿酸的問題,特別是尿酸值重度升高的情況,首先應(yīng)該排查腎臟功能,90%以上的高尿酸患者都存在尿酸排泄不良的情況,尿酸排泄不良的產(chǎn)生,主要是腎小管對(duì)于尿酸的重吸收功能出現(xiàn)了異常,排泄的偏少,而重吸收的偏多,從而導(dǎo)致體內(nèi)血液中尿酸水平的不斷升高 。高尿酸會(huì)對(duì)腎臟形成不良影響,而腎臟功能的下降,也會(huì)影響尿酸的排泄能力,因此,當(dāng)出現(xiàn)尿酸高達(dá)600多時(shí),不妨先查下腎功能,雖然不是一定會(huì)存在腎功能問題,但及時(shí)排查調(diào)理,還是很有必要的 。
另外,還應(yīng)該考慮服用的藥物,一些免疫抑制的藥物,如環(huán)孢素等,高劑量的維生素,如煙酸類的降脂藥,小劑量的阿司匹林,噻嗪類的利尿劑降壓藥等,都有可能會(huì)影響尿酸代謝,導(dǎo)致尿酸值的升高,對(duì)于有高尿酸問題的朋友,在用藥上也要注意有所選擇 。
對(duì)于尿酸高達(dá)600以上的情況,不管是女性還是男性,都應(yīng)該注意了,高尿酸不但有引起痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還會(huì)對(duì)腎臟、心血管健康造成危害,在此種情況下,一般單純靠生活調(diào)理是很難把尿酸徹底降下來的,不管是有過痛風(fēng)發(fā)作的朋友,還是還未發(fā)作痛風(fēng)的情況,只要不是在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,都應(yīng)該考慮在加強(qiáng)生活調(diào)理的同時(shí),合用降尿酸藥物來控制尿酸了,通常推薦小劑量起始,定期監(jiān)測尿酸水平,在身體耐受的情況下,平穩(wěn)緩慢的把血尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)水平,具體的用藥注意事項(xiàng)就不多說了,大家可以參見李藥師的其他文章 。
除了注意控制尿酸降尿酸以外,對(duì)于女性高尿酸患者,還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的事項(xiàng)——
1. 控制體重,如果有肥胖的問題,不妨通過合理飲食,加強(qiáng)活動(dòng)量等方面控制下體重,體重控制好,尿酸值往往也會(huì)有較大改善 。
2. 避免受涼,受涼是女性痛風(fēng)發(fā)作的一大誘因,因此,女性高尿酸患者應(yīng)該多注意保暖,避免因受涼而誘發(fā)的痛風(fēng)發(fā)作 。
3. 控制好高血壓,如果合并有高血壓的問題,在控制尿酸的同時(shí),一定要控制好血壓水平,這對(duì)于減少這兩個(gè)疾病引起的腎臟損傷,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),都是非常必要的 。
4. 避免過度疲勞,過度疲勞是女性高尿酸患者誘發(fā)痛風(fēng)的另一個(gè)重要原因,過度疲勞,引起人體的ATP消耗過大,免疫系統(tǒng)功能降低,更容易使高尿酸患者發(fā)作痛風(fēng) 。
5. 避免外傷,外傷又是女性另一個(gè)痛風(fēng)的誘因,通常對(duì)于年齡較大的女性,如果同時(shí)伴有高尿酸問題,應(yīng)當(dāng)盡量的注意安全,避免外傷而引起的尿酸水平的進(jìn)一步波動(dòng),從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作 。
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