PPD試驗陰性陽性各有什么意義？PPD試驗是診斷結(jié)核的一項非常重要的輔助檢查 。結(jié)核的診斷分為病原學診斷、臨床診斷和疑似診斷 。病原學診斷的依據(jù)是直接找到結(jié)核分枝桿菌存在的依據(jù)，如痰涂片和培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌 。臨床診斷則依據(jù)典型的結(jié)核癥狀和影像學檢查 。對于疑似結(jié)核，或者結(jié)核的可能性非常大的人，有時候需要輔助一些免疫學檢查的手段 。PPD試驗就經(jīng)常用于難以找到結(jié)核桿菌的患者 。PPD是結(jié)核桿菌純蛋白衍生物的英文首字母縮寫，英文全稱是 Purified protein derivative，這是結(jié)核桿菌的特異性代謝產(chǎn)物，是用來檢測人體是否感染結(jié)核分枝桿菌，以及感染反應程度的一種生物制劑 。目前常用的PPD制劑主要有兩種：一種是人型結(jié)核桿菌制成的PPD-C，另一種是卡介苗制成的BCG PPD 。主要用來檢測潛伏性或活動性結(jié)核感染，但這并非活動性結(jié)核的確診手段 。PPD試驗的方法，是用PPD 5個國際單位，溶解成0.1毫升，于前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射（注意，不是皮下注射），然后在注射48-72小時后，測量皮丘的直徑，從而判斷是陰性還是陽性的反應 。判斷的標準是：直徑＜5毫米為陰性，陽性有以下幾種情況：1、直徑在5-9毫米，為弱陽性; 2、直徑10-19毫米為陽性，這種陽性反應，提示結(jié)核桿菌感染，但是不能區(qū)別是既往感染還是現(xiàn)在感染; 3、出現(xiàn)硬結(jié)，直徑大等于20毫米，或者雖然小于20毫米，但有水泡和壞死，稱為強陽性反應，提示活動性結(jié)核病的可能性大 。不過，如果不做測量，簡單的判斷辦法是，出現(xiàn)硬結(jié)、紅斑、水泡、風團，可以判定為陽性反應 。要特別注意的是，對于發(fā)熱、CD4+T淋巴細胞小于200的艾滋病感染者，以及重癥患者，可能會出現(xiàn)假陰性 。這是因為這些患者體內(nèi)的抑制性抗體抑制了免疫反應，或者由于大量的T細胞遷移至病灶，而不足以在試驗局部產(chǎn)生陽性反應 。

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