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我敢說，沒有什么能比臉部脫皮泛紅更讓人難受的事情了。
常常有20多歲的青年男女因“臉部脫皮泛紅”前來就診，經(jīng)過醫(yī)生診斷為“脂溢性皮炎”，用一段時(shí)間外用或口服藥物后就好了，但一段時(shí)間后又復(fù)發(fā)了，反反復(fù)復(fù) 。
特別是2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)后，人們佩戴口罩的時(shí)間越來越長(zhǎng)，脂溢性皮炎復(fù)發(fā)越來越頻繁，又多是愛美的年輕人，可愁壞了這個(gè)人群了。
那到底什么是脂溢性皮炎呢？
脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。
常見于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂腺豐富的地方。成年人多見，新生兒也可以發(fā)生哦。
一、脂溢性皮炎是怎么發(fā)生的呢？它的發(fā)病原因尚未完全清楚，不過皮脂溢出是本病的促發(fā)因素。
在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌（糠秕孢子菌）和細(xì)菌（痤瘡丙酸桿菌）感染，并發(fā)痤瘡癥狀。
在AIDS或相關(guān)疾病的患者中，本病的發(fā)病率非常高。
精神因素、過度勞累、肥胖、嗜酒、飲食習(xí)慣、化學(xué)刺激、洗頭過勤、生活無規(guī)律、B族維生素缺乏等可能對(duì)本病有影響。
二、脂溢性皮炎有哪些表現(xiàn)呢？可出現(xiàn)在頭皮、面部T區(qū)、腋下、上胸部、肩胛間區(qū)、耳部等部位，嬰兒可發(fā)生在頭面部、腹股溝。
常見是眉部、鼻唇溝可見油膩性細(xì)小的鱗屑，基底發(fā)紅，周圍可以有散在紅色小丘疹，可能會(huì)出現(xiàn)邊緣性眼緣炎和結(jié)膜刺激癥狀。
一般頭部脂溢性皮炎可出現(xiàn)頭發(fā)脫落、稀疏，伴發(fā)脂溢性脫發(fā) 。
三、如何規(guī)范化治療？脂溢性皮炎要保濕哦！外涂潤(rùn)膚油或者軟膏，使痂皮軟化脫落。
如果瘙癢癥狀明顯的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物止癢，如鹽酸左西替利嗪口服液（迪皿）、苯磺貝他斯?。ǔ趺螅┑?。
另外外用抗真菌藥物殺滅真菌，如聯(lián)苯芐唑、萘替芬酮康唑、酮康唑等；
再聯(lián)合使用中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏外涂，如丁酸氫化可的松、地奈德等，避免含氯的激素，有誘發(fā)口周皮炎、玫瑰痤瘡的風(fēng)險(xiǎn) 。
也可以外涂復(fù)合制劑，如派瑞松等；他克莫司及吡美莫司等非激素抗炎藥膏也是用藥選擇，但同樣不宜長(zhǎng)期使用，因?yàn)橐矔?huì)影響皮膚免疫屏障。
頭皮脂溢性皮炎可以用希爾生、采樂或康王等外洗，這些外洗劑往往含抗真菌、植物成分、超分子水楊酸和鋅等。
可以代替洗發(fā)水，但不要長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生耐藥及影響發(fā)質(zhì) 。
康王為復(fù)方酮康唑，含有超強(qiáng)激素氯倍他索，需要醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
四、如何預(yù)防？1、生活要有規(guī)律，睡眠要充足，精神不要太緊張
2、要多食蔬菜，多食富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適當(dāng)吃，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。
有人研究，缺鋅也可能產(chǎn)生脂溢性皮炎，可在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物，如動(dòng)物肝、堅(jiān)果等以糾正人體內(nèi)鋅含量相對(duì)不足。
少食油膩食物和甜食，忌酒，禁食辛辣食品，保持大便通暢。
3、少用過熱的水、刺激性強(qiáng)的肥皂洗頭，避免各種機(jī)械性刺激。
通過合理的藥物治療，脂溢性皮炎基本痊愈后，若患者無法改變熬夜、不良情緒及不良飲食習(xí)慣等諸多誘發(fā)因素，則脂溢性皮炎還會(huì)復(fù)發(fā) 。
有了脂溢性皮炎一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科門診進(jìn)行咨詢、就診和治療，由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
希望我們摘掉口罩正常交流時(shí)都能擺脫“紅臉蛋”、“油油皮”！
作者：海南省第五人民醫(yī)院張蓓副主任醫(yī)師

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