梁小霞昏倒原因是什么？5月26日，也就是昨天中午12點(diǎn)27分，廣西援鄂護(hù)士梁小霞在不幸逝世，這是14億人民都沒等來一個(gè)好的結(jié)果，而這距離小霞2月28日在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)工作時(shí)暈倒，也過去差不多3個(gè)月，可還是沒能救回來，這是為什么？當(dāng)時(shí)她又怎么會(huì)在工作中暈倒呢，到底是得了什么??？我們今天就來聊一聊這個(gè)問題，從而更加理解這些當(dāng)初援鄂一線醫(yī)務(wù)人員的艱辛以及付出！首先，小霞是作為第七批醫(yī)療隊(duì)趕赴武漢參加支援的，那時(shí)候是幾號？2月21日！意味著什么？那是我們國家疫情最為嚴(yán)重時(shí)候，那時(shí)候一味往前沖的一線醫(yī)務(wù)人員還不太清楚這新冠病毒是什么？說沒有心理和身體壓力那是不可能的，只不過這時(shí)候勇氣大于了膽怯，責(zé)任大于一切！每天這些醫(yī)務(wù)人員，需要穿戴一層厚厚的防護(hù)服，戴好眼罩口罩，一工作可能就這樣重裝工作十幾個(gè)小時(shí)都有可能！而且那時(shí)候武漢還有一個(gè)很重要問題，醫(yī)療防疫物資缺乏，也就是說缺防護(hù)服，那不穿可不行？所以那時(shí)候?qū)τ谠踽t(yī)務(wù)人員來說，能少脫防護(hù)服就少脫，能省則省，因?yàn)榉雷o(hù)服都是一次性的，這脫下來了就意味要換一件新的！接著，問題就來了，這人不能不吃飯，不喝水，不上廁所呀？援鄂醫(yī)務(wù)人員還是有辦法，當(dāng)時(shí)他們?yōu)榱藴p少排尿，為了不用脫防護(hù)服上廁所，他們選擇我們現(xiàn)在小孩最原始做法——穿成人紙尿褲，通過喝最少的水，排最少的尿，來延長工作和防護(hù)服使用時(shí)間！而且我們都知道，新型冠狀病毒可以通過飛沫等呼吸道傳播，也就是說在患者周邊空氣中是有可能彌漫著病毒的，而醫(yī)務(wù)人員穿的隔離服自然而然是密不透風(fēng)，這帶來的結(jié)果就是熱，長時(shí)間高負(fù)荷工作，會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)大家排汗而這帶來的后果就是會(huì)造成大量的鈉、鉀等電解質(zhì)體液的丟失，其中鈉離子是我們細(xì)胞外液主要的電解質(zhì)，而鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液的重要的電解質(zhì)！細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液則一起組成了我們?nèi)梭w的體液，其中細(xì)胞內(nèi)液對于維持我們?nèi)思?xì)胞生理功能起到非常重要作用，因?yàn)檎Ｇ闆r下，細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液通過電解質(zhì)交換來達(dá)到電解質(zhì)平衡，而且細(xì)胞內(nèi)液還是我們?nèi)梭w血容量的主要成分！但是長時(shí)間炎熱、高溫作業(yè)或重體力勞動(dòng)者大量出汗，會(huì)造成鉀丟失過多，引起我們機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，產(chǎn)生低鉀血癥！那么什么是低鉀血癥？顧名思義，就是我們?nèi)搜豪锩娴拟涬x子低于我們正常值（3.5-5.5mmol/L） 。但是大家可以發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人體內(nèi)鉀低了不行，會(huì)得低鉀血癥，高了其實(shí)也不行，會(huì)發(fā)生高鉀血癥，必須維持在一個(gè)平衡范圍內(nèi)！那得了低鉀血癥會(huì)怎么樣？一定會(huì)暈嗎？不一定！這主要取決于低鉀血癥發(fā)生的速度、程度和細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度異常的輕重，慢性輕型者癥狀一般比較輕，甚至無癥狀，但是如果這個(gè)低鉀血癥來的特別急，特別快，癥狀往往是很重的，甚至致命的！像一般情況下，如果一個(gè)人的血清鉀＜3.0mmol/L，就會(huì)開始出現(xiàn)疲乏、感到?jīng)]有力氣，再往下降，到了＜2.5mmol/L，全身癥狀就會(huì)加重！骨骼肌表現(xiàn)為全身性肌無力、腱反射減弱或消失，甚至出現(xiàn)膈肌、呼吸肌麻痹，呼吸困難、吞咽困難，重者可窒息；消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)表現(xiàn)為萎靡不振、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、嗜睡或昏迷（這就是為什么我們在武漢疫情期間，看到有不少醫(yī)務(wù)人員昏倒的原因）循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心肌壞死，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心臟驟?；蛐菘硕?，當(dāng)時(shí)小霞很可能就是出現(xiàn)了昏倒后心臟驟停，而且最主要的是還沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過了心肺復(fù)蘇黃金4分鐘！為什么其他護(hù)士昏倒就能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)？而唯獨(dú)小霞沒有？其實(shí)這也是梁小霞最不幸的一點(diǎn)，倒在醫(yī)院肯定比倒在其他地方都好，但是據(jù)知情人士透露，當(dāng)時(shí)小霞倒在了隔離區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)，這可以說是一個(gè)相對盲區(qū)，清潔區(qū)人員只有有事才會(huì)進(jìn)入隔離區(qū)，而隔離區(qū)的人員有事才會(huì)出隔離區(qū)，這種地方有很多時(shí)候，是沒人在沒人看得到地方 。而就在小霞倒下的5分鐘后，才被一位打掃衛(wèi)生的清潔工發(fā)現(xiàn)，而這就簡單過去的5分鐘，大大降低了心肺復(fù)蘇效率 。那么為什么我們一個(gè)人突然呼吸停止，心臟驟停必須要先做心肺復(fù)蘇？而且要越早做越好，錯(cuò)過4分鐘就不好？因?yàn)橐粋€(gè)人突然呼吸停止，心臟驟停，那意味著我們?nèi)梭w血液循環(huán)就停了，全身各個(gè)重要臟器就會(huì)停止供氧供血，這時(shí)候我們就要通過人工來給他盡快恢復(fù)呼吸和心跳，而對應(yīng)的操作就是人工呼吸和胸外按壓，通過這種外界的力量，來幫助那些自己不能靠自己來獲得心跳和呼吸！大家來看一下我們的胸外按壓，會(huì)發(fā)現(xiàn)通過我們外界力量，按壓這個(gè)胸骨外端，會(huì)把這種力量傳到我們的心臟，心臟就會(huì)受到擠壓，然后我們放手時(shí)候，這個(gè)胸廓就會(huì)回彈，這就好比按壓時(shí)候心臟的收縮，把血泵出去給我們?nèi)碇匾K器供血，然后釋放時(shí)候就像是心臟舒張，回收血液到心臟，這樣如此循環(huán)，保證了血液循環(huán) 。