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阿片

阿片又叫什么鴉片(英語opium阿拉伯語Afyūm),又叫阿片,俗稱大煙,源于罌粟植物蒴果,其所含主要生物堿是嗎啡 。鴉片因產(chǎn)地不同,呈黑色或褐色;有氨味或陳舊尿味,味苦,氣味強(qiáng)烈 。生鴉片經(jīng)燒煮和發(fā)酵,可制成精制鴉片,呈棕色或金黃色 。吸食時散發(fā)香甜氣味 。鴉片最初是作為藥用,目前在藥物中仍有應(yīng)用,如阿片粉、阿片片、復(fù)方桔梗散、托氏散、阿桔片等,主要用于鎮(zhèn)咳、止瀉等 。1813年8月5日,中國嚴(yán)禁販?zhǔn)厨f片 。阿片是什么毒阿片藥物的副作用有哪些?阿片類藥物聽起來好可怕,可麻醉醫(yī)生每天工作工作都離不開它們,它們可是很好的藥物哦 。藥,過就是毒藥,合適就是好藥 。阿片類藥物包括天然的,半合成及合成的三種,臨床上常用的有嗎啡,哌替啶(杜冷?。姨?舒芬太尼,瑞芬太尼,芬太尼,阿芬太尼等),美沙酮等等 。麻醉醫(yī)生鎮(zhèn)痛使用頻率從高到低應(yīng)該是瑞芬太尼,舒芬太尼,嗎啡,芬太尼,哌替啶等 。阿片類藥物最主要作用就是術(shù)中術(shù)后鎮(zhèn)痛 。常見的副作用如下 。對循環(huán)系統(tǒng)的影響,興奮延髓迷走神經(jīng)核,導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力升高,減慢心率,減低血壓 。對呼吸系統(tǒng)的影響,有呼吸遺忘作用,還有延遲性呼吸抑制作用 。肌僵,注射阿片類藥物,特別時芬太尼類藥物過快時,會導(dǎo)致肌僵,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致通氣障礙,低血氧癥 。可以用納洛酮拮抗,可以使用肌松藥 。惡心嘔吐,全麻過程中使用阿片類藥物量過大,或者術(shù)后椎管內(nèi)使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛時,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心嘔吐反應(yīng) 。如果情況嚴(yán)重可以暫停阿片類藥物 。對的,臨床上很多嘔吐可能就有阿片類藥物的參與 。皮膚瘙癢,尿潴留等很多患者使用阿片類藥物后會產(chǎn)生皮膚瘙癢 。長期使用阿片類藥物會導(dǎo)致藥物依賴,說白了就是吸毒 。大多阿片類藥物會產(chǎn)生生理依賴和精神依賴 。過量使用阿片類藥物會中毒,臨床表現(xiàn)為呼吸頻率慢,幅度減弱,針尖樣瞳孔,發(fā)紺,脈搏細(xì)弱,意識模糊等 。戒斷阿片類藥物會產(chǎn)生戒斷綜合征,跟電視里戒毒差不多 。瑞芬太尼使用微量泵精準(zhǔn)給藥大家不用擔(dān)心,臨床上使用阿片類藥物是不會引起藥物依賴的,因為醫(yī)生會控制藥量,使用藥物時間 。沒有阿片類藥物全身麻醉就沒法做了,這可是麻醉醫(yī)生的寶貝藥 。rr阿片類藥物是治療活動性癌癥患者的疼痛和其他慢性嚴(yán)重疼痛的主要治療藥物 。雖然阿片類藥物有發(fā)生副作用的顯著傾向,并且這類藥物本身就有物質(zhì)濫用和成癮的嚴(yán)重問題,但治療癌癥疼痛的臨床經(jīng)驗顯示,這類藥物能安全有效地用于所有類型的疼痛 。常見的阿片類藥物的副作用有:1.腸道功能障礙人們早已認(rèn)識到阿片類藥物會影響胃腸動力 。此類藥物與胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的特異性受體結(jié)合,可抑制腸道蠕動導(dǎo)致便秘,并引起惡心、嘔吐、腹脹感和早飽等 。2.譫妄阿片類藥物可引起譫妄發(fā)生或持續(xù)存在 。通常情況下,阿片類藥物是譫妄病因的幾種重要因素之一 。3.肌陣攣肌陣攣是阿片類常見的劑量相關(guān)效應(yīng),是指無法控制的某些肌群痙攣,代表著神經(jīng)毒性,常伴有嗜睡和意識混沌 。4.神經(jīng)內(nèi)分泌效應(yīng) 阿片類藥物會影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能,導(dǎo)致催乳素水平升高、性激素水平降低,罕見情況下還可引起繼發(fā)性腎上腺(皮質(zhì))功能減退癥 。5.瘙癢長期使用阿片類藥物的患者中少數(shù)人群會出現(xiàn)瘙癢,機(jī)制尚不明確 。6.尿潴留阿片類可導(dǎo)致尿潴留 。主要原因為阿片類對支配膀胱神經(jīng)的外周作用可能增加了膀胱括約肌的張力,并且阿片類藥物直接與脊髓阿片受體結(jié)合導(dǎo)致整個膀胱松弛也可能有促進(jìn)作用 。7.呼吸抑制作用阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制由延髓μ-2受體介導(dǎo)產(chǎn)生,通常是呼吸頻率減慢,潮氣量不變 。8.其他副作用阿片類藥物對凝血功能、免疫功能和腎功能均有一定的影響 。藥事網(wǎng)權(quán)威解讀,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載,抄襲必究 。


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