在有科學精神的前提下，我來告訴你為什么臨床醫(yī)生知道中醫(yī)到底有沒有效果 。
有沒有效果，其實最主要的就是要排除安慰劑效應(yīng)，排除患者的自愈可能 。因為其他的可能性一般都是能搞得清楚的 。而安慰劑效應(yīng)、自愈可能，這兩種情況在各類類似疾病患者、各時間段患者中的分布，應(yīng)該是大概一致的 。比如過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎，這兩種疾病都屬于過敏性疾病，西醫(yī)都很難治 。很多患者來看病，都是看了許多西醫(yī)看不好的，并且他們往往會說，西醫(yī)說了這個病是看不好的 。我治這兩種病，都有一定效果，而過敏性鼻炎的效果更顯著 。那么問題來了，你怎么能說是你的效果，不是安慰劑效應(yīng)，不是患者的自愈 。我前面說了，要說安慰劑效應(yīng)，要說是患者自愈的，那么這兩種病的患者中這部分人的比例應(yīng)該差不多吧，何以過敏性鼻炎效果就更好呢？特應(yīng)性皮炎就更難治一點呢？答案只能是，這真的就是藥物的效果，過敏性鼻炎的效果更好一點，或者說是我的治療方法更好一點，而不是心理上帶來的好轉(zhuǎn) 。再比如，我行醫(yī)之初看咳嗽，效果不是很理想，因為我自己也有點糊涂，是按照教科書和一些古書、時賢著作中的臨床經(jīng)驗看的，我自己沒有特別的想法，所以看好了，也不知什么道理，看不好也不知道什么道理 。后來我領(lǐng)悟了，知道該如何去看，懂了一些古方和今人的經(jīng)驗方的精髓，并創(chuàng)制了自己的經(jīng)驗方，我的臨床效果明顯提高了，有不少患者一兩天就有顯著效果，夸張的吃一頓就有效果 。同樣是咳嗽患者，過去的患者和后來的患者，安慰劑效應(yīng)和自愈的可能，在兩個人群中的概率應(yīng)該差不多吧？何以之前的有效率低，后來的有效率明顯高呢？所以我說，醫(yī)生一定是能搞得清楚自己的治療到底有沒有效果的 。
這還是講用藥 。如果說針灸，那就更搞得清楚了 。我自創(chuàng)的針灸方法，絕大多數(shù)患者都是立竿見影的 。你要說安慰劑效應(yīng)，那這種效應(yīng)也太強大了吧？而且其中有不少患者之前曾在其他醫(yī)生處做過針灸，那何以他們在那里沒有安慰劑效應(yīng)？
不妨舉幾個例子 。
痛證，我就不說了，因為有一定的主觀性，沒法讓人看到客觀的證據(jù) 。我來舉幾個能目測的吧 。
比如有的面癱患者，針刺一分鐘就能有肉眼看得見的改變 。面癱，有一部分患者是能自己恢復(fù)的，但是這是很慢的，不可能一分鐘就改變 。所以這是針灸的效果 。
有一位肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病的老年住院患者，家屬是本院員工，所以把我接去看病比較方便 。我當即給患者針灸，不久監(jiān)護儀上氧飽和度就上升了，呼吸頻率變慢了，人慢慢清醒了 。
還比如中風后遺癥的效果也是當場能看到的 。如偏癱，針灸后肌力能當場提高；失語，針灸后口齒就能比較清楚 。針灸名家?guī)煈烟孟壬?、朱明清先生都有這樣的現(xiàn)場演示 。
以上是我要說的，中醫(yī)治病是有效果的，而且是能夠搞得清楚的，不一定都要做隨機對照雙盲試驗 。
當然，有一些情況的確要做隨機對照雙盲試驗，就是你不太能確定到底有沒有效果 。另外，就是對搞得清楚效果的，我雖然說沒有必要做隨機對照雙盲試驗，但我不反對做 。如果能做當然好 。至于我自己，我作為一個體制外的醫(yī)生，個人是沒有能力來做的，體制內(nèi)的大醫(yī)院、醫(yī)生如果能做，來證明中醫(yī)，我覺得是好事情 。
這是從我的角度來說，我相信我這樣的醫(yī)生不會只有一個 。當然，對不信中醫(yī)的人來說，他們肯定也不會信我 。我們還是需要拿出臨床研究報告來 。只是，根據(jù)不同的治療效果，可以做不同的臨床研究 。循證醫(yī)學把各種臨床研究按照可信度分為五種等級，后又分為九級 。以九級為例，除去等級最高的系統(tǒng)評價、薈萃分析，和等級最低的思想、社論、意見以及動物實驗、體外實驗，真正的臨床研究按可信度降序排列依次是：隨機對照雙盲試驗、隊列研究、病例對照研究、系列病例、病例報告 。我們可以根據(jù)實際情況選擇相應(yīng)的研究 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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