左臂橈骨中斷和遠端骨折，這兩個部位指的是哪里？用圖示意橈骨是哪個部位...你好尺骨和橈骨是指前臂的骨骼尺骨在內橈骨在外肱股是上臂的骨骼；脛骨和腓骨是小腿的骨骼脛骨在內腓骨在外股骨是大腿的骨骼尺橈骨是前臂的部分脛腓骨是小腿的部分祝你降橈骨是哪個部位...左手橈骨遠端骨折快四十天了，拆除外固定還腫，正常嗎？按照您的描述拆除了外固定，應該是采取了手法復位＋石膏外固定保守治療，因為采取了內固定手術的話一般不需要外固定 。由于橈骨遠端位于我們的腕關節(jié)部位，拆去外固定以后仍然覺得腫，多見于兩種情況，一種情況是由于骨折導致的正常軟組織腫脹，另一種是由于長時間的不活動腕部的肌肉萎縮使腕部看起來腫 。橈骨遠端骨折一般分為兩種，科雷氏骨折和史密斯骨折 。兩種骨折有不同的損傷機制，一種稱之為伸直型骨折，一種生稱之為屈曲型骨折，那看下圖就會明白兩種不同骨折的骨折方式，這兩種骨折以克雷氏骨折最為常見 。我們先科普一下橈骨遠端骨折，之后我們探討一下骨折之后腫脹應該怎么辦？以往我們主要采取手法復位同時給予石膏外固定的辦法治療，現(xiàn)在有些地區(qū)這種方式也是非常的流行，在臨床上也取得了很好的效果 。另外一種是采取手術固定的方法，其優(yōu)點在于可以早期的康復活動，盡量減少患者功能的丟失和肌肉萎縮等并發(fā)癥，就給大家簡單的介紹一下科雷氏骨折 ?？评资瞎钦鄣陌Y狀在我們東北地區(qū)，一到冬天下雪的時候，門診就會有大量的科雷氏骨折的病人來就診，多數(shù)都是老年人，由于天冷路滑，摔倒的時候用手撐地導致的骨折，由于老年人有明顯的骨質疏松，也是導致骨折的主要原因 。大家知道骨折常見的癥狀除了疼痛、腫脹，通常情況下還會有形態(tài)的改變，而科雷氏骨折也有其特異的腕部形態(tài)改變，我們稱之為“餐叉手”畸形 。因為科雷氏骨折以后腕部會明顯的向背側畸形，形態(tài)上看起來像西方人吃飯用的餐叉一樣 ?？评资瞎钦鄣闹委煷胧┯捎谠谖覀儢|北地區(qū)科雷氏骨折非常的常見，所以說給科雷氏骨折的病人進行手法復位以及石膏外固定，是所有骨科醫(yī)生需要具備的一項基本技能 。在手法復位的過程當中，醫(yī)生的手感非常重要，有經(jīng)驗的醫(yī)生會通過手底下的感覺，判斷出復位的效果以及骨折對位的情況 。之后醫(yī)生會給予患者進行石膏外固定之后在x線下觀察骨折復位的情況 。如果骨折復位的效果比較良好，骨折對位對線能達到80~90%以上，就已經(jīng)是非常好的復位效果了，在這個階段一般我們將石膏固定在掌曲尺偏位，其主要的目的就是為了維持骨折的穩(wěn)定性和形態(tài) 。之后我們通常會建議患者在兩周或三周以后來院進行復查，因為隨著骨折腫脹的消退，石膏會松動，需要對石膏的松緊進行調整或者是更換 。一般會建議在4周以后給予患者進行石膏位置的調整，將石膏調整為功能位 。手法復位，石膏外固定的弊端但是要說句實話，這種手法復位面臨著很多的問題，在臨床上我們遇到了很多的病例，就是患者在手法復位當時，骨折的位置特別好，然而出院回家以后由于沒有及時的復診或者根本不來復診，導致石膏的松動，之后出現(xiàn)了明顯的腕部疼痛或者是不適的時候，來醫(yī)院進行x線檢查，發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的移位 。而且在臨床上很多腕部骨折的患者根本不拿這種骨折當回事兒，在醫(yī)院醫(yī)生給予石膏固定之后，就認為萬事大吉了，所以在日常生活當中根本就不太在意石膏的保護，或者是日常的護理，過早的、不正確的活動也是導致骨折移位的原因 。所以現(xiàn)在一般醫(yī)生針對科雷氏骨折或者是其他腕部骨折的患者建議還是要采取揭開復位鋼板內固定的辦法，這樣雖然患者要有手術的切口，而且要花費一定的費用，但是在遠期臨床效果上是對患者最好的 。骨折四十余天仍然腫脹如何應對！在以前的很多問題當中，謝醫(yī)生反復的告訴大家骨折的時候，不僅會有骨頭的折斷，還會有周邊軟組織的損傷 。在愈合的過程當中骨頭會有明顯的骨痂形成，軟組織損傷以后會有瘢痕形成，在腕部本身就比較狹小的空間當中出現(xiàn)了比較多的骨痂和疤痕，那么自然會顯得比較腫脹 。但是隨著骨折的重新塑形以及瘢痕的慢慢軟化，一般在3~6個月以后，這種腫脹就會有明顯的減輕 。另外還有一種情況就是骨折以后，由于外固定的時間過長，患者康復也做得不是特別好，那么前臂的肌肉以及腕部的肌肉就會出現(xiàn)明顯的萎縮，肌肉萎縮以后患者的骨骼往往就會凸顯的比較明顯，這樣的話看起來就像是腫起來了 。針對這些情況怎么辦？第一，熱敷 。熱敷可以很好的促進腕部的血液循環(huán)，建議每次熱敷的水溫不要過高采取45度左右就很好了，每次熱敷的時間也不要過長，堅持20分鐘就足夠了 。每天建議熱敷的時間在3~4次即可，這樣可以很好的幫助患者減輕腫脹 。切忌熱敷的溫度過高，否則有可能加重腕部的炎癥導致患者出現(xiàn)疼痛 。第二，適度活動腕關節(jié) 。這一點一定要在主治醫(yī)生的允許下才可以進行，通常情況下腕關節(jié)骨折40多天，已經(jīng)可以適當?shù)幕顒油箨P節(jié)了，但是由于每個人的腕部損傷情況不同，所以不能一概而論 。其實只要能微微的活動腕關節(jié)，即可，因為適度的活動腕關節(jié)可以松解緊張的腕部軟組織，幫助促進血液循環(huán)，減輕腫脹 。也可以咨詢當?shù)氐目祻歪t(yī)師或者是康復治療師，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)科學的康復鍛煉，不僅可以減輕肌肉萎縮的程度，也能盡快，速度的恢復腕關節(jié)的功能，減輕腫脹 。第三，物理治療 。超聲波治療儀對于消除骨折部位的腫脹，促進骨折的愈合是有比較好的效果的，而且費用很低，每次大概在20元左右，此時進行沖擊波治療，對于骨折腫脹恢復和促進骨折愈合也是有一定作用的 。建議可以咨詢當?shù)氐目祻涂苹蛘呤抢懑熆?，進行正確的術后指導以及物理治療 。第四，藥物…… 。不是很痛或者不是特別腫脹沒有必要服藥 。如果復查x線有明顯的費用性骨質疏松的話，可以適當?shù)目诜构琴|疏松的藥物，因為前面已經(jīng)說到了很多腕關節(jié)骨折的病人都是老年人，本身就存在著骨質疏松那么適當?shù)难a充維生素d或者是雙磷酸鹽類的藥物，可以很好的幫助患者緩解癥狀，減輕腫脹的疼痛 。第五，祖國醫(yī)學治療 。此時如果腫脹比較明顯，患者覺得困擾比較大的話，也可以進行針灸以及艾灸有一些祖國醫(yī)學的治療，由于謝醫(yī)生本人是其一，可以提出建議，但是具體如何選擇穴位等中醫(yī)學問一點不懂，就不班門弄斧了，大家知道還有這樣的辦法就好 。當然沒有進行查體，只能介紹一些簡單的處理措施，具體問題還是要具體分析，也不排除腕部骨折導致的其他問題，如果對腕部腫脹疑慮過大，也可以咨詢當?shù)氐尼t(yī)生，進行腕部ct的檢查，具體觀察骨折愈合的情況之后再決定應該怎么辦 。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討 。我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！rr