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一、甘油三酯的臨床意義
血漿甘油三酯的來源主要有兩種：外源性：由食物中攝取的脂肪于腸道內(nèi)，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯。內(nèi)源性：體內(nèi)自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲(chǔ)存能源，還可固定和保護(hù)內(nèi)臟。血清甘油三酯測(cè)定是血脂分析的常規(guī)項(xiàng)目。
血清甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L 。依據(jù)2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》地劃分標(biāo)準(zhǔn)，空腹(禁食12小時(shí))甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當(dāng)水平;1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高;≥2.26毫摩/升為升高。
臨床意義:
1.增高：甘油三酯為心血管疾病的危險(xiǎn)因素。血清甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。血甘油三酯增高可見于家族性高甘油三酯血癥，飲食大量甘油三酯和繼發(fā)于某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征和胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化、糖原貯積病等。
2.降低：見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能降低、肝功能嚴(yán)重低下、慢性阻塞性肺疾患、腦梗塞、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性α-β脂蛋白血癥等。
二、甘油三酯的防治
對(duì)于有明確原因所致的高甘油三酯血癥患者而言，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行調(diào)治。首先改善生活方式，而不是首先口服藥物。通常，經(jīng)過一段時(shí)間的飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)后，大部分患者的甘油三酯指標(biāo)可降至正常水平。甘油三酯嚴(yán)重升高者(≥5.65毫摩/升)應(yīng)首先采取藥物防治。生活方式改變包括如下幾方面：
1.控制體重。超重或肥胖患者將體重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右;
2.合理飲食。通過控制飲食總熱量、控制碳水化合物(包括米、面)與脂肪總數(shù)量攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白全攝入，平時(shí)可常飲用覺烏湯長(zhǎng)期調(diào)治，可使甘油三酯水平降低20%-50%;
3.限制飲酒。酗酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見原因，甘油三酯嚴(yán)重升高者應(yīng)立即戒酒;
4.適量運(yùn)動(dòng) 。甘油三酯升高者宜每日進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5次，包括快走、騎車、登樓梯等運(yùn)動(dòng)方式，超重或肥胖者應(yīng)進(jìn)一步增加運(yùn)動(dòng)量;
5.戒煙。吸煙不僅可升高甘油三酯水平，還會(huì)加重血清高甘油三酯血癥對(duì)機(jī)體的危害，高甘油三酯血癥患者應(yīng)戒煙。
三、如何降低甘油三酯
甘油三酯是長(zhǎng)鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人體內(nèi)含量最多的脂類。血清甘油三酯是所有脂蛋白中的甘油三酯總和。臨床上作為一項(xiàng)重要的血脂常規(guī)測(cè)定指標(biāo)，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇共同作為血脂測(cè)定的基本項(xiàng)目。甘油三酯正常值范圍應(yīng)<1.70毫摩爾/升。
甘油三酯是維持人體生命活動(dòng)的重要能量來源之一。甘油三酯貯藏在體內(nèi)，當(dāng)身體需時(shí)會(huì)被分解，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量。肝臟、脂肪等組織還可以進(jìn)行甘油三酯的合成，貯存在脂肪組織中。當(dāng)體內(nèi)甘油三酯濃度過高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞功能改變和血液黏稠度增加，增加機(jī)體心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，此外，血液中甘油三酯過高還會(huì)引起急性胰腺炎等疾病。
當(dāng)體內(nèi)甘油三酯偏高時(shí)，需要通過改善飲食，運(yùn)動(dòng)調(diào)整體內(nèi)甘油三酯水平，主要包括：
1.控制總能量，保持適宜體重
膳食能量攝入要與機(jī)體能量消耗相匹配，長(zhǎng)期能量攝入過高是肥胖的重要原因，而肥胖是甘油三酯代謝異常的重要危險(xiǎn)因素。
2.限制脂肪和膽固醇的攝入
膳食脂肪提供的能量一般控制在總能量的30%以下，其中飽和脂肪酸占總能量攝入的7%以下。

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