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(4)咳嗽伴氣急，見于急性痙攣性支氣管炎或細(xì)支氣管炎，前者常發(fā)生于小兒。也見于急性左心衰竭或大塊肺梗死、自發(fā)性氣胸、氣管或支氣管內(nèi)異物及聲門水腫等。
此外，進(jìn)食而發(fā)生咳嗽者，見于食管一氣管瘺，咳出痰液混有食物。
三、咳嗽疾病的檢查
1、檢驗(yàn)了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有一定的診斷意義。痰中找到結(jié)核桿菌、癌細(xì)胞、肺吸蟲卵、阿米巴滋養(yǎng)體等有診斷價值，痰涂片結(jié)核桿菌陽性不但明確診斷，且表示有傳染性;但陰性不能否定診斷。痰中發(fā)現(xiàn)真菌或細(xì)菌須作培養(yǎng)進(jìn)行鑒別。血中嗜酸粒細(xì)胞增多提示寄生蟲病或過敏性疾病。
2、影像學(xué)檢查
熒光透視于X線胸片時心肺疾病的重要診斷手段。凡咳嗽2周不愈者一般都應(yīng)作X線檢查;若伴有發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難等則更應(yīng)及早檢查。體層攝片可幫助鑒別肺部及縱隔腫塊的性質(zhì) 。此外， X線檢查也可發(fā)現(xiàn)心臟與大血管形態(tài)的改變及肺血管陰影異常。膈疝患者則需用鋇餐檢查確診。胸部CT檢查的優(yōu)越性在于沒有影象重疊，且掃描密度分辨率甚高，在縱隔內(nèi)病變的診斷中能發(fā)揮良好的診斷作用;在發(fā)現(xiàn)隱匿部位的肺癌病灶有特殊優(yōu)越性;能夠顯示傳統(tǒng)X線不能顯示的病變，特別是位于肺尖、心后區(qū)、奇靜脈食管窩、后肋隔角、胸膜下等部位的癌結(jié)節(jié)及肺門、縱隔腫大的淋巴結(jié);對肺內(nèi)彌漫性間質(zhì)性病變， CT顯示更清楚。磁共振成象(MRI)與CT相比，主要特點(diǎn)是可區(qū)分血管和實(shí)質(zhì)性病變，有其獨(dú)特的優(yōu)越性，用以區(qū)分肺門血管或肺門淋巴結(jié)最佳;其他如顯示位于肺尖和近胸壁的病灶，了解胸壁侵犯的范圍亦較佳。支氣管造影檢查可明確顯示支氣管異常形態(tài)并間接幫助支氣管肺癌的診斷。
3、其他纖維支氣管鏡檢查
可以發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和支氣管腫瘤，并可通過纖維支氣管鏡作活組織病理檢查，明確診斷。也可經(jīng)纖維支氣管鏡用有塞單套管或有塞雙套管吸取下呼吸道分泌物作細(xì)菌定量培養(yǎng)以鑒別支氣管肺臟炎癥的致病菌。支氣管肺泡灌洗術(shù)對疑難病例的診斷有幫助，如肺泡蛋白沉著癥、外源性變應(yīng)性肺泡炎、肺組織細(xì)胞增多癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。經(jīng)胸壁穿刺肺活檢的主要適應(yīng)證為肺周邊型腫塊;也可用于胸膜活組織檢查。開胸肺活檢主要用于高度懷疑支氣管肺癌，而經(jīng)各種非創(chuàng)傷性檢查仍不能確診者。
四、咳嗽歷害怎么辦
咳嗽歷害應(yīng)作以下治療：
由于咳嗽具有排痰和清潔氣道的重要作用，對有大量排痰的咳嗽一般不要止咳，進(jìn)行病因治療更為重要，如應(yīng)用抗生素控制感染，引流肺內(nèi)液體，或應(yīng)用抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)等。
(一)病因治療
吸煙引起者應(yīng)戒煙。過敏性鼻炎刺激性鼻涕引流于咽后部所致的咳嗽可采用抗組胺藥物或縮血管藥物治療，如氯苯那敏等。支氣管肺感染者，應(yīng)采用抗生素治療。支氣管哮喘所致者，應(yīng)采用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療。
(二)鎮(zhèn)咳治療
如果干咳難受，可使用鎮(zhèn)咳藥物。在某些情況下，即使患者存在咳痰，但因咳嗽影響睡眠時，亦可使用鎮(zhèn)咳藥物控制咳嗽。治療咳嗽的藥物有兩類:即鎮(zhèn)咳藥物和祛痰藥。
1、鎮(zhèn)咳藥：可抑制咳嗽，用于無痰或痰液較少者。如可待因。

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