
文章插圖
一、反復(fù)咳嗽是什么原因
1:感冒引起的咳嗽
感冒引起的咳嗽多因病毒感染或受涼經(jīng)歷 , 表現(xiàn)為精神差 , 流鼻涕 , 有時伴隨發(fā)熱 , 食欲不振 , 喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽 , 有逐漸加重趨勢 , 痰由少至多 。出汗退熱后 , 癥狀消失 , 咳嗽持續(xù)一星期左右會漸好 。
2:慢性 支氣管炎性咳嗽
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥 。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀 , 每年發(fā)病持續(xù)3個月 , 連續(xù)2年或2年以上 。多數(shù)是因為長期吸入有害顆粒 , 如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等)造成的 。
3 :過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的咳嗽
由于鼻部的疾病(如過敏性鼻炎或鼻竇炎)引發(fā)的咳嗽 , 往往有比較明顯的鼻部癥狀 , 比如打噴嚏、流清鼻涕、流黃鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺下降等 。鼻腔檢查時可以看到一些典型的表現(xiàn) , 比如粘膜蒼白腫脹 , 清水樣的鼻涕等等 。除遺傳因素外 , 變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜是引起鼻炎的主要原因 , 常見吸入性變應(yīng)原有花粉、真菌、屋塵螨、動物皮屑、室內(nèi)塵土 。
4 :過敏性咳嗽
過敏性咳嗽的臨床特征是:超過兩個月的無原因的慢性咳嗽 , 咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳 , 或有少量白色泡沫樣痰;在吸入煙霧或油漆、*等化學(xué)氣味可加重 。
二、咳嗽有哪些表現(xiàn)
1、咳嗽的節(jié)律與時間
突然起病的急性咳嗽 , 多為上呼吸道炎癥、氣管或支氣管內(nèi)異物吸入、刺激性氣體吸入等引起 。而慢性咳嗽病程較長 , 可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年 , 多由呼吸道慢性疾病引起 , 如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等 。
陣發(fā)性咳嗽常見于異物吸入、百日咳、支氣管結(jié)核、肺水腫、肺栓塞、支氣管肺癌、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或支氣管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫氣管分叉部 。周期性咳嗽見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、支氣管癌等 。
晨間咳嗽多見于上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張癥 , 夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、肺癌和慢性左心衰竭等 。
2、咳嗽性質(zhì)
(1)干性咳嗽或刺激性咳嗽見于急性咽喉炎、氣管炎初期、氣管或支氣管受壓迫或牽引、喉癌、粟粒型肺結(jié)核、胸膜炎、自發(fā)性氣胸 。
(2)濕性咳嗽指帶痰的咳嗽 , 多見于呼吸系統(tǒng)的炎癥 , 如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、肺阿米巴病、肺吸蟲等 , 也可見于過敏性支氣管炎、支氣管哮喘及肺梗死等 。
3、咳嗽的音色
短促輕咳多見于干性胸膜炎、大葉性肺炎;大吠樣咳多見于喉頭疾患、會厭受影響或氣管受壓迫 。金屬音咳嗽見于氣管或上支氣管狹窄 。如縱隔的腫瘤壓迫 ??人圆⒂新曇羲粏≌咭娪诼晭а装Y、腫瘤或息肉 , 亦見于喉返神經(jīng)受肺癌等腫瘤的壓迫 。
4、咳嗽伴隨癥狀
(1)咳嗽伴發(fā)熱 , 見于呼吸道感染 , 也可由無菌性組織壞死及結(jié)締組織病所致 。
(2)咳嗽伴胸痛 , 見于胸膜炎、大葉性肺炎、支氣管肺癌、肺梗死、自發(fā)性氣胸等 。
(3)咳嗽伴哮鳴音 , 見于支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、心源性哮喘 , 若為局限性哮鳴音 , 可見于支氣管肺癌或支氣管內(nèi)異物 。
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