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一、導(dǎo)致肺腺癌的病因
近年來肺腺癌發(fā)病在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì) ， 多數(shù)研究指出其發(fā)病與生活方式相關(guān) ， 其中包括烹調(diào)油煙、肺癌家族史、月薪收入、活產(chǎn)數(shù)、β-胡蘿卜素?cái)z入量和維生素E等諸多因素 。目前已經(jīng)證實(shí)肺腺癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多基因參與、多步驟、多階段的過程 ， 總的來說 ， 對(duì)肺腺癌有意義的基因包括：
1.與癌細(xì)胞生長和發(fā)育相關(guān)的基因 ， 如DLX4 ， IRX5 ， CPDPI ， LHX2等;
2.與抗凋亡相關(guān)的基因 ， 如PIK3R2 ， STAT5B ， IL6R ， Survivin等;
3.與癌細(xì)胞侵襲擴(kuò)散相關(guān)的基因 ， 如E-cad ， CXCR4 ， MMPl5 ， PAll ， MUCl等;
5.與化/放療相關(guān)的基因 ， 如FNTA ， MTHFDl ， ERCC2 ， XRCCl等 。
目前普遍認(rèn)為肺腺癌遵循直線式多階段的發(fā)展模式 ， 即癌前病變發(fā)展為原位腺癌 ， 再進(jìn)展為微浸潤性腺癌 ， 最后有些肺腺癌發(fā)生擴(kuò)散 。然而并不排除非直線式發(fā)展模式和其他發(fā)展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的發(fā)展 。近十多年來 ， 肺腺癌發(fā)病率明顯增加 ， 可能與肺非典型腺瘤樣增生(AAH)相關(guān)的環(huán)境污染、生活方式等多種致癌因素增多有關(guān) 。
二、肺腺癌有什么臨床表現(xiàn)
肺癌是當(dāng)今世界上對(duì)人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤 。近年來的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示 ， 在許多國家(包括我國) ， 無論是在吸煙還是非吸煙人群中 ， 肺腺癌(lungadenocarcinoma)的發(fā)生率已超過肺鱗癌 ， 幾乎占了所有肺癌的一半;甚至在一些國家 ， 女性肺腺癌發(fā)病率呈倍數(shù)增長 ， 也是青年人肺癌最常見的病理類型 。
肺腺癌以女性多見 ， 且與吸煙關(guān)系不大 ， 由于多為周圍型 ， 故臨床上多以干咳、胸痛、氣急為胸部癥狀 ， 或無癥狀 。強(qiáng)調(diào)重視肺癌的暗示性癥狀(如咳嗽、胸痛、體重減輕) 。
肺腺癌早期并沒有什么特殊癥狀 ， 僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀 ， 如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等 ， 很容易被忽略 。部分患者早期亦會(huì)有肺外表現(xiàn) ， 如骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛、肩背痛、聲音嘶啞 ， 甚至肺腺癌轉(zhuǎn)移灶(腦)的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn) 。
肺腺癌晚期癥狀會(huì)因患者體質(zhì)不一樣而有一定的差別 。疼痛是晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的癥狀 ， 大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀 。聲音嘶啞、面頸部水腫、氣促、胸腔積液等也是肺腺癌晚期癥狀 。
三、肺腺癌的治療方法
1.外科手術(shù)治療
外科手術(shù)仍是肺腺癌治療的主要和首選方式 ， 肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃是“金標(biāo)準(zhǔn)” 。如果患者無解剖學(xué)和手術(shù)方面的禁忌證 ， 只要不違反腫瘤治療標(biāo)準(zhǔn)和胸部手術(shù)原則 ， 強(qiáng)烈推薦施行全胸腔鏡(completelyvideo-assisted thoracoscopic surgery ， c-VATS)技術(shù)或其他微創(chuàng)肺葉切除術(shù) 。
2.化療
化療是肺腺癌的主要治療或輔助治療方法 。選擇以基因檢測(cè)結(jié)果為指導(dǎo)的肺腺癌個(gè)體化治療 ， 即根據(jù)腫瘤某些基因的突變和表達(dá)情況制定個(gè)體化的含鉑類藥物化療 ， 或者靶向治療方案 ， 如這種機(jī)制下的分子靶向藥物埃洛替尼或吉非替尼治療為肺腺癌的治療開辟了新的治療途徑 。此外 ， 對(duì)于老年術(shù)后復(fù)發(fā)性肺腺癌給予“培美曲塞”單藥化療也有較好的療效 ， 且毒性反應(yīng)輕 ， 耐受性好 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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