
文章插圖
一、早期胰腺癌的表現(xiàn)癥狀
1、上腹部不適及隱痛:
這是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀,胰腺腫瘤常致胰管或膽管梗阻,盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢,但是由于膽道內(nèi)壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張,所以患者可覺腹部不適及隱痛 。
2、食欲減退和消瘦:
也是胰腺癌的常見表現(xiàn),腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響患者食欲且有消化吸收不良,致體重明顯減輕 。
3、梗阻性黃疸:
是胰頭癌的突出表現(xiàn),胰腺癌腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早,出現(xiàn)黃疽常呈持續(xù),且進(jìn)行性加深,大便色澤變淡,甚至呈陶土色,皮膚黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥 。
4、腹部腫塊:
胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及,梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤,晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊 。
5、其他:
除了以上這些外,胰腺癌早期還有其他一些癥狀,包括腹水、惡病質(zhì)及肝肺或骨骼轉(zhuǎn)移等表現(xiàn) 。
早期胰腺癌有哪些明顯癥狀?綜上所述,就是胰腺癌早期的一些癥狀了,除此以外,病人的病情不同,所體現(xiàn)出來的癥狀也有所不同,胰腺癌是一種復(fù)雜的腫瘤疾病,一旦出現(xiàn)這些癥狀,大家一定要及時(shí)就醫(yī),排除或確診,避免病情的引發(fā)或加重,造成不必要的損失和痛苦 。
二、早期胰腺癌的治療方法
目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主,結(jié)合放化療等綜合治療 。
1.外科治療
手術(shù)是惟一可能根治的方法 。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等 。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低 。
對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量 。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻 。
2.姑息治療
對(duì)于不適合做根治性手術(shù)的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術(shù),多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀,改善全身狀態(tài),一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右 。
3.綜合治療
胰腺癌由于惡性程度高,手術(shù)切除率低,預(yù)后不良 。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失根治的機(jī)會(huì),因此需要對(duì)胰腺癌進(jìn)行綜合治療 。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣,還沒有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案 。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法 。
(1)放射治療 胰腺癌是對(duì)放療敏感性較低的腫瘤 。
(2)化療 對(duì)不能手術(shù)切除的胰腺癌,或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),均可進(jìn)行化學(xué)治療 。對(duì)胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率 。
(3)生物治療生物治療包括免疫與分子治療 。隨著免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展,這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究,因?yàn)橄褚认侔┻@樣的難治腫瘤,必須發(fā)展一些全新的方法來治療:①基因治療:多數(shù)仍然停留在臨床前期,少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗(yàn) 。②免疫治療:應(yīng)用免疫制劑,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,是綜合治療的一部分 。
(4)其他療法胰腺癌屬于對(duì)放化療敏感性低的低氧性腫瘤,但對(duì)熱敏感性增高 。近年來由于技術(shù)上的改進(jìn),使得溫?zé)岑煼ǖ玫搅藨?yīng)用 。常用的溫度是44℃ 。但還需對(duì)加溫和測溫方法加以改進(jìn) 。
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