文章插圖
一、接種麻風(fēng)疫苗的意義
麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎是兒童常見(jiàn)的傳染性疾病，由空氣飛沫傳播 。兒童對(duì)麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎均無(wú)天然免疫，很容易被傳染 。擁擠的環(huán)境、兒童之間親密接觸，都可能提高被傳染的機(jī)會(huì) 。
1.麻疹的危害
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病，主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等 。以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和口腔頰部黏膜上有麻疹黏膜斑為其特征 。麻疹處置不當(dāng)，往往容易并發(fā)肺炎、腦炎、喉炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥 。
2.風(fēng)疹的危害
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎癥、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大等，常見(jiàn)并發(fā)癥為肺炎、腦膜炎等 。
3.流行性腮腺炎的危害
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的傳染病，傳染性強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，腮腺腫大、疼痛，頸、頜下、耳前唾液腺腫脹、疼痛等 。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可以預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的感染 。
二、接種麻風(fēng)疫苗的禁忌
麻風(fēng)分為兩型 。這兩型是身體對(duì)麻風(fēng)菌抗病能由強(qiáng)到弱的譜，它的開(kāi)頭是免疫力最強(qiáng)的結(jié)核型(TT)，它的尾部是免疫力最弱的瘤型(LL)、中間是界線類(BB)、免疫力比結(jié)核型低，卻大于界線類的是界線類偏結(jié)核型(BT)，免疫力低于界線類偏瘤型的稱之界線類偏瘤型 。
接種時(shí)機(jī)和對(duì)象
麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗適用于出生8月齡以上，麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹易感的嬰幼兒 。
禁忌
接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗的禁忌證有：1.已知對(duì)該疫苗的任何成分，包括輔料以及抗生素過(guò)敏者 。患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者 。2.妊娠期婦女 。3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者 。4.患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者 。
不良反應(yīng)
接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗7～12天后，有可能出現(xiàn)臉頰或頸部的淋巴結(jié)腫大，或出現(xiàn)輕微的發(fā)熱或皮疹等癥狀，這種情況不具有傳染性，一段時(shí)間后癥狀可以自然緩解，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心 。
三、麻風(fēng)的傳染性
麻風(fēng)分為兩型 。這兩型是身體對(duì)麻風(fēng)菌抗病能由強(qiáng)到弱的譜，它的開(kāi)頭是免疫力最強(qiáng)的結(jié)核型(TT)，它的尾部是免疫力最弱的瘤型(LL)、中間是界線類(BB)、免疫力比結(jié)核型低，卻大于界線類的是界線類偏結(jié)核型(BT)，免疫力低于界線類偏瘤型的稱之界線類偏瘤型 。
結(jié)核型的麻風(fēng)皮損是淺紅色斑，僅幾片，邊緣清楚，有時(shí)呈環(huán)狀，冷熱感覺(jué)消失，肘后的尺神經(jīng)，耳后部的耳大神經(jīng)粗大 。界線類偏結(jié)核型的皮損數(shù)量多，紅斑或隆起的斑塊不對(duì)稱，冷熱感覺(jué)消失，遲神經(jīng)和耳大神經(jīng)腫大 。瘤型麻風(fēng)主要是皮膚有浸潤(rùn)性的紅斑塊，如眉弓、耳垂，鼻粘膜有糜爛，四肢有紅色結(jié)節(jié) 。
麻風(fēng)有傳染性 。它的傳染性取決于我們對(duì)麻風(fēng)的分型，這個(gè)分型是依據(jù)病人對(duì)麻風(fēng)菌的抵抗能力而定 。結(jié)核型的麻風(fēng)病人的抵抗能力最強(qiáng)，所以這型麻風(fēng)病人身上查不到麻風(fēng)菌，沒(méi)有傳染性 。瘤型病人對(duì)麻風(fēng)菌的抵抗力弱，身上能查到大量的麻風(fēng)菌，所以傳染性極強(qiáng) 。其它型的有傳染性，越靠近瘤型一側(cè)的傳染性越大，麻風(fēng)菌主要存在于病人的皮膚與粘膜上，通過(guò)鼻粘膜及喉粘膜把菌排除體外，經(jīng)其他人有破損的皮膚而傳染 。如果人的皮膚沒(méi)有破損，麻風(fēng)菌不能傳染上 。
四、接種麻風(fēng)疫苗的注意事項(xiàng)
接種疫苗與兒童自閉癥的關(guān)系
近年來(lái)，許多媒體報(bào)道認(rèn)為麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗和兒童自閉癥的發(fā)病存在一定聯(lián)系 。自閉癥的病因復(fù)雜，至今尚未明了，遺傳因素在發(fā)病中起著重要作用，環(huán)境因素也被認(rèn)為參與自閉癥的發(fā)生，目前尚無(wú)明確的依據(jù)證實(shí)疫苗與自閉癥有聯(lián)系 。
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