5.載體疫苗載體疫苗將抗原基因通過(guò)無(wú)害的微生物這種載體進(jìn)入體內(nèi)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答 。它的特點(diǎn)是組合了減毒活疫苗強(qiáng)有力的免疫原性和亞單位疫苗的準(zhǔn)確度兩個(gè)優(yōu)勢(shì) 。這種活載體疫苗的一個(gè)顯著好處是可以有效在體內(nèi)誘導(dǎo)細(xì)胞免疫，這在目前誘導(dǎo)細(xì)胞免疫方法還不夠好、細(xì)胞免疫在一些疾病又特別重要的背景下顯得很有前景 。在試驗(yàn)中使用的重要載體有牛痘病毒的變體、脊髓灰質(zhì)炎病毒、禽痘病毒、腺病毒、皰疹病毒、沙門菌、志賀菌等 。也可以同時(shí)構(gòu)建一個(gè)或多個(gè)細(xì)胞因子基因，這樣可增強(qiáng)免疫反應(yīng)或者改變免疫反應(yīng)方向 。
6.核酸疫苗核酸疫苗也稱之為DNA疫苗或裸DNA疫苗 。它與活疫苗的關(guān)鍵不同之處是編碼抗原的DNA不會(huì)在人或動(dòng)物體內(nèi)復(fù)制 。核酸疫苗應(yīng)包含一個(gè)能在哺乳細(xì)胞高效表達(dá)的強(qiáng)啟動(dòng)子元件例如人巨細(xì)胞病毒的中早期啟動(dòng)子;同時(shí)也需含有一個(gè)合適的mRNA轉(zhuǎn)錄終止序列 。肌內(nèi)注射后，DNA進(jìn)入胞漿，然后到達(dá)肌細(xì)胞核，但并不整合到基因組 。作為基因槍方法的靶細(xì)胞，肌細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞均沒(méi)有高速的分裂增殖現(xiàn)象，他們與質(zhì)粒也沒(méi)有高度的同源，故同源重組可能性較小 。與其它類疫苗相比，核酸疫苗具有潛在而巨大的優(yōu)越性：①DNA疫苗是誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞毒性T細(xì)胞應(yīng)答的為數(shù)不多的方法之一;②可以克服蛋白亞基疫苗易發(fā)生錯(cuò)誤折疊和糖基化不完全的問(wèn)題;③穩(wěn)定性好，大量的變異可能性很小，易于質(zhì)量監(jiān)控;④生產(chǎn)成本較低 。⑤理論上可以通過(guò)多種質(zhì)粒的混合物或者構(gòu)建復(fù)雜的質(zhì)粒來(lái)實(shí)現(xiàn)多價(jià)疫苗 。⑥理論上抗原合成穩(wěn)定性好將減少加強(qiáng)注射劑量，非常少量(有時(shí)是毫微克級(jí))的DNA就可以很好的活化細(xì)胞毒性T細(xì)胞 。理論上核酸疫苗也存在潛在的問(wèn)題或者副作用 。首先，雖然與宿主DNA同源重組的可能性很小，但隨機(jī)插入還是有可能的 。雖然還沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題的定量數(shù)據(jù)，但是否誘導(dǎo)癌變?nèi)匀皇且粋€(gè)關(guān)注的問(wèn)題 。其次，在不同抗原或不同物種DNA疫苗效價(jià)的不同 。應(yīng)正確評(píng)價(jià)人用疫苗在模型動(dòng)物的效應(yīng) 。其三，機(jī)體免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)機(jī)制有可能導(dǎo)致對(duì)抗原表達(dá)細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致胞內(nèi)抗原的釋放，激活自身免疫 。其四，持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的小劑量抗原的刺激可能導(dǎo)致免疫耐受，從而導(dǎo)致受者對(duì)抗原的無(wú)反應(yīng)性 。但至今為止的實(shí)踐中，尚未發(fā)現(xiàn)這些潛在的副作用 。
7.可食用的疫苗此類疫苗的載體是采用可食用的植物如馬鈴薯、香蕉、番茄的細(xì)胞，通過(guò)食用其果實(shí)或其它成分而啟動(dòng)保護(hù)性免疫反應(yīng) 。植物細(xì)胞作為天然生物膠囊可將抗原有效遞送到粘膜下淋巴系統(tǒng) 。這是目前為數(shù)不多的有效啟動(dòng)粘膜免疫的形式 。因此，對(duì)于粘膜感染性疾病有很好的發(fā)展前景 。
三、疫苗的禁忌性我國(guó)習(xí)慣將疫苗禁忌分為一般禁忌和絕對(duì)禁忌，國(guó)外書刊稱禁忌證和慎用證 。一般禁忌指在某種情況下可緩期接種，如發(fā)熱、疾病恢復(fù)期(相當(dāng)于慎用證) 。絕對(duì)禁忌證是指接種疫苗后，有可能造成發(fā)生接種不良反應(yīng)的概率增加和不良反應(yīng)加重或免疫損傷 。如免疫功能不全(缺陷)者，不能接種減毒活疫苗，但可接種滅活疫苗 。對(duì)雞蛋過(guò)敏者，不宜接種麻疹、流感等以雞胚細(xì)胞培養(yǎng)的疫苗 。參考美國(guó)2003年ACIP推薦的方案，在成年人中某些有健康條件的可選擇接種某些疫苗 。有糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性肝病(包括酒精肝)、心臟病患者，可接種流感疫苗、肺炎多糖疫苗(PCV)、乙型肝炎疫苗;腎功能不良者，可接種肺炎多糖疫苗、乙型肝炎疫苗;免疫缺陷者，可接種肺炎多糖疫苗、水痘疫苗;HIV感染者，可接種肺炎多糖疫苗、水痘疫苗 。疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品 。其中用細(xì)菌或螺旋體制作的疫苗亦稱為菌苗 。疫苗分為活疫苗和死疫苗兩種 。常用的活疫苗有卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等 。常用的死疫苗有百日咳菌苗、傷寒菌苗、流腦菌苗、霍亂菌苗等 。不同疫苗的生產(chǎn)時(shí)間各不相同，有的疫苗可能需要22個(gè)月才能生產(chǎn)出一個(gè)批次 。疫苗的開發(fā)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，且成本很高 。接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是減少成員疾病發(fā)生、減少醫(yī)療費(fèi)用的有效手段 。據(jù)估計(jì)，免疫接種每年能避免200萬(wàn)至300萬(wàn)例因白喉、破傷風(fēng)、百日咳和麻疹導(dǎo)致的死亡 。全球疫苗接種覆蓋率(全球獲得推薦疫苗的兒童所占的比例)在過(guò)去幾年中一直保持穩(wěn)定 。

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