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精索曲張內(nèi)徑2.8嚴重嗎 靜索曲張該怎樣治療


精索曲張內(nèi)徑2.8嚴重嗎 靜索曲張該怎樣治療

文章插圖
一、精索曲張內(nèi)徑2.8嚴重嗎如果靜脈曲張2.8cm就比較嚴重,如果是2.8mm則為輕度的,如果有癥狀的話需要到醫(yī)院進行檢查治療 。
1.深靜脈通暢試驗 。也稱踢腿試驗 。是識別下肢深靜脈是否通暢的體征識別方法 。尤其是下肢靜脈曲張是否可以手術(shù)的重要體征 。先讓患者站立,在患者的大腿上1/3處扎止血帶,此時下肢靜脈曲張可能會比以前更明顯 。再讓患者用力伸屈患側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)10~20次(也可用力下蹲10~20次) 。
2.靜脈瓣膜功能試驗 。患者仰臥,患肢抬高,使曲張靜脈空虛,在大腿上1/3處扎一根橡皮止血帶,阻止大隱靜脈血液倒流 。然后讓患者站立,30秒鐘,松解止血帶,密切觀察大隱靜脈曲張的充盈情況:松解止血帶前,大隱靜脈萎隱空虛 。當松解止血帶時,大隱靜脈立即自上而下充盈,提示大隱靜脈瓣膜功能不全,而大隱靜脈與深靜脈之間的交通支瓣膜功能正常 。在松解止血帶前,大隱靜脈已部分充盈曲張,松解止血帶后,充盈曲張更為明顯,說明大隱靜脈瓣膜及其與深靜脈間交通支瓣膜均功能不全 。未松解止血帶前,大隱靜脈即有充盈曲張,而松解止血帶后,曲張靜脈充盈并未加重,說明大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能不全,而大隱靜脈瓣膜功能正常 。
3.交通支瓣膜功能試驗 。用于定位瓣膜功能不全的交通支靜脈 。
二、靜索曲張該怎樣治療下肢靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征,通過一般體格檢查即可以明確診斷 。但如前所述,仍需鑒別導致靜脈曲張的內(nèi)在原因,為臨床診治提供依據(jù) 。必要時需進行靜脈超聲或造影檢查 。下肢靜脈曲張有穿彈力襪、注射硬化劑、手術(shù)剝除等治療方法,深靜脈瓣膜功能不全,可作瓣膜修復手術(shù)和腔鏡下交通支結(jié)扎術(shù)等 。下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在,需積極治療原發(fā)病;若深靜脈回流不暢,則手術(shù)處理淺靜脈更應謹慎 。肥胖的人應該減肥,肥胖雖不是直接原因,但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴張加重 。長期從事重體力勞動和長期站立工作的人,最好穿彈力襪套,使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài) 。婦女經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關(guān)照,多休息,要經(jīng)常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張 。若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床癥狀較輕,進展較慢,多表現(xiàn)為單純曲張,少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,后期則發(fā)生皮膚營養(yǎng)性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成 。
三、什么是靜索曲張靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張 。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等 。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢 。值得強調(diào)的是,靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn),如腔靜脈閉塞等,應積極處理原發(fā)病 。導致下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全 。另外一種重要病因見于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴張 。另外,下肢深靜脈血栓形成后綜合征,因為深靜脈回流不暢,發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴張;下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn);下腔靜脈回流受阻,如布加綜合征,也可導致下肢靜脈曲張 。


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