高脂血癥(hyperlipidemia)是指血漿中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一種或多種水平升高 。是一類較常見(jiàn)的疾病，除少數(shù)是由于全身性疾病所致外(繼發(fā)性高脂血癥)，絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷(或與環(huán)境因素相互作用)引起(原發(fā)性高脂血癥) 。
高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：
(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤;
(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等 。由于高脂血癥時(shí)黃色瘤的發(fā)生率并不十分高，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以多數(shù)高脂血癥患者并無(wú)任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn) 。而患者的高脂血癥則常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)(測(cè)定血膽固醇和甘油三酯)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的 。
四、有關(guān)血脂的誤區(qū)
誤區(qū)一
高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢 。血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯 。引起嚴(yán)重危害主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)過(guò)高 。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān) 。而如果血液中有過(guò)多的低密度脂蛋白，沉積于動(dòng)脈血管壁，就會(huì)形成粥樣斑塊 。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)甚至猝死 。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測(cè)指標(biāo)，并非甘油三酯 。
誤區(qū)二
體檢化驗(yàn)單沒(méi)有“箭頭”就是正常 。如今很多人都格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo)，但鮮有人發(fā)現(xiàn)自己有膽固醇異常問(wèn)題，因?yàn)榛?yàn)單上并未發(fā)現(xiàn)有“箭頭” 。為什么流行病學(xué)專家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)卻如此之高呢?周玉杰教授介紹說(shuō)，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗、中風(fēng)的患者，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗(yàn)單上顯示的正常值是不同的 。他們的血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格，要低于血脂化驗(yàn)單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L 。重點(diǎn)人群，即40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標(biāo)也不能僅僅參考化驗(yàn)單上“不高于3mmol/L”這一指標(biāo) 。在有條件的情況下，此類人群應(yīng)每年檢測(cè)一次血脂 。
誤區(qū)三
膽固醇異常是慢性問(wèn)題，即使不達(dá)標(biāo)也不會(huì)有大礙 。膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性問(wèn)題，就像高血壓、糖尿病一樣，一時(shí)半會(huì)兒不會(huì)導(dǎo)致健康出大問(wèn)題 。實(shí)際上，以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動(dòng)脈粥樣硬化密不可分，它的特征是：慢性進(jìn)展、急性突變、全程炎癥 ?！皦摹蹦懝檀荚趧?dòng)脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住 。并且，這些斑塊就像一個(gè)個(gè)“不定時(shí)*”，隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng) 。如果不盡早控制，年紀(jì)輕輕的患者也同樣會(huì)遭遇斑塊破裂帶來(lái)的惡果 。近年來(lái)，影視明星中突發(fā)心腦血管疾病者中就不乏中青年人 。在2004年公布的一項(xiàng)報(bào)告中，僅在短短15年內(nèi)，35～44歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54歲之間女性死亡率增加了40% 。

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