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一、感冒引起肺炎有什么癥狀
1、寒戰(zhàn)、高熱
典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39℃～40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2、咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1～2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄
3、胸痛
常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5、其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、肺炎有那些癥狀呢
肺炎有什么并發(fā)癥
1、感染性休克
常由于發(fā)生嚴(yán)重敗血癥或毒血癥而引起,多見于老年人,亦可見于青壯年。發(fā)病急驟伴高熱,但亦有體溫不升者,血壓下降甚至測不到,脈搏細(xì)數(shù)或不可觸及,呼吸急促,口唇及肢體紫紺,皮膚濕冷,四肢厥冷、多汗,表情淡漠或煩躁不安,甚至昏迷、少尿或無尿。
2、胸膜炎及膿胸
并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液,一般積液不多,預(yù)后良好。如患者持續(xù)高熱不退,或熱退后又上升,白細(xì)胞持續(xù)升高,胸腔積液體征明顯時,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。
3、心肌炎
此并發(fā)癥因嚴(yán)重中毒引起,表現(xiàn)為心臟擴大、奔馬律、心動過速等,肺炎控制后多可逐瀕恢復(fù) 。
4、肺外并發(fā)癥
常因菌血癥引起,如心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。
5、革蘭陰性桿菌感染較多見，多為大腸桿菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。
6、呼吸道條件致病菌感染老年人由于機體抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厭氧菌等可引起肺炎。
7、混合感染老年人由于免疫功能低下，常表現(xiàn)多種病原體所致的混合感染。如細(xì)菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等。
8、耐藥菌增多由于抗生素的大量及廣泛使用，造成致病微生物的基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌最為突出。
三、肺炎如何確診
對于肺炎的診斷,胸腔X光照射肺部出現(xiàn)浸潤現(xiàn)象是診斷肺炎的黃金標(biāo)準(zhǔn),支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進行微生物的培養(yǎng) 。
當(dāng)懷疑有肺炎時,通常會進行血液檢查:完全血球計數(shù)可以顯示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球減少癥的病患之外) 。若病情發(fā)展為敗血癥,病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測定方面,通常由于肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導(dǎo)致納離子的降低。
血常規(guī)檢查,這是最常用的檢查手段,其中包括血白細(xì)胞總數(shù),各種白細(xì)胞在白細(xì)胞總體中所占的百分比。
動脈血分氣析,可出現(xiàn)動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病是,因肺泡換氣不良課出現(xiàn)二氧化碳分壓升高。
肺炎如何治療
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經(jīng)驗性治療。
前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。
疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7～10天或更長療程,體溫正常48～72小時,無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。

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