1. B超頸部超聲檢查是診斷甲狀腺腫物性質(zhì)的首先檢查，且可以發(fā)現(xiàn)觸診難以發(fā)現(xiàn)的較小腫物 。
2.核素掃描實(shí)體性甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)常規(guī)行核素掃描檢查，甲狀腺癌I和Tc顯像多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié) 。
3. CT和磁共振成像主要用于了解甲狀腺癌侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況 。
4.甲狀腺穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或穿刺組織學(xué)檢查，用以判斷腫物的良惡性 。
5.血液檢查甲狀腺腫瘤治療前后常需進(jìn)行促甲狀腺激素、甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、降鈣素、甲狀腺素結(jié)合力等項(xiàng)目的檢查 。檢測血清降鈣素水平有助于髓樣癌的輔助診斷
四、甲狀腺癌目前的治療手段
甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療 。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等 。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時(shí)選用放、化療在內(nèi)的綜合治療 。
1.手術(shù)治療甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃 。不論病理類型如何，只要有手術(shù)指證就應(yīng)盡可能手術(shù)切除 。對分化好的乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療 。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類型和分期有關(guān)，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除 。
2.內(nèi)分泌治療甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH 。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長 。國內(nèi)一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測定血漿T4和TSH水平來調(diào)整用藥劑量，使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個(gè)略高于正常但低于甲亢的水平之間 。
3.放射性核素治療對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術(shù)后應(yīng)用I放射治療，適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者 。治療注意事項(xiàng)：①患者在服I后頭3～5天應(yīng)住隔離病房，出院后盡量避免接觸孕婦和兒童;②治療3～6個(gè)月后需進(jìn)行復(fù)查;③有生育要求者，需在治療結(jié)束一年以后方可考慮懷孕;④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食 。
4.放射外照射治療除未分化性甲狀腺癌外，其余類型甲狀腺癌對放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法 。分化型癌無需常規(guī)放療，如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)及時(shí)給予術(shù)后放療，盡可能降低局部復(fù)發(fā)率 。
5.其他治療方法一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療 。對于不可手術(shù)的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時(shí)，為延長患者生存時(shí)間，可試用介入治療 。對不能耐受手術(shù)治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法 。

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