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一、癌胚抗原能查出哪些癌
以往把CEA作為早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標(biāo)志物 ， 經(jīng)大量的臨床實踐 ， 發(fā)現(xiàn)不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高 ， 在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高 。因此 ， 癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物 ， 雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo) ， 但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價等方面 ， 仍有重要臨床價值 。
CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等 。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等 ， 15%～53%的患者血清CEA也會升高 ， 所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志 ， 在診斷上只有輔助價值 。
此外 ， 癌胚抗原的水平與下列因素有關(guān)：①與癌癥的早、中、晚期有關(guān) ， 越到晚期癌胚抗原值越升高 ， 但陽性率不是很高 。②與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān) ， 當(dāng)轉(zhuǎn)移后 ， 癌胚抗原的濃度也升高 。③與癌癥的組織類型有關(guān) ， 腺癌最敏感 ， 其次是鱗癌和低分化癌 ， 這說明癌胚抗原是一種分化性抗原 ， 分化程度越高陽性率也越高 。④與病情好轉(zhuǎn)有關(guān) ， 病情好轉(zhuǎn)時血清癌胚抗原濃度下降 ， 病情惡化時升高 。癌胚抗原連續(xù)隨訪檢測 ， 可用于惡性腫瘤手術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷 ， 也可用于對化療患者的療效觀察 。
二、癌癥有哪些診斷辦法
1.腫瘤標(biāo)記物
雖然腫瘤標(biāo)記物缺乏特異性 ， 但在輔助診斷和判斷預(yù)后等方面仍有一定價值 。主要包括酶學(xué)檢查 ， 如堿性磷酸酶 ， 在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高；糖蛋白 ， 如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高 ， 消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高；腫瘤相關(guān)抗原 ， 如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高 ， 甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高 。
2.基因檢測
包括基因表達產(chǎn)物的檢測 ， 基因擴增檢測和基因突變檢測 ， 可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在 ， 從而做出診斷 。
3.影像學(xué)檢查
（1）X線檢查 包括透視與平片 ， 如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影；造影檢查 ， 如上消化道造影可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等 ， 鋇灌腸可以顯示結(jié)腸癌等；特殊X線顯影術(shù) ， 如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查 。
（2）超聲檢查 簡單、無創(chuàng) ， 廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查 ， 并可在超聲引導(dǎo)下進行腫物的穿刺活檢 ， 成功率較高 。
（3）計算機斷層掃描（CT）檢查 常用于顱內(nèi)腫瘤、實質(zhì)性臟器腫瘤、實質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷 。CT檢查分辨率高 ， 顯像清楚 ， 可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤 。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量 ， 而圖像清晰程度也能滿足臨床需求 ， 從而可以實現(xiàn)對某些特定部位腫瘤的高危人群進行大面積篩查 ， 如肺癌的早期篩查 ， 已經(jīng)取得了良好的效果 。
（4）放射性核素顯像 根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同 ， 應(yīng)用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像 。對骨腫瘤診斷的陽性率較高 ， 還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等 。

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