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傳染源羊在國內(nèi)為主要傳染源，其次為牛和豬。這些家畜得本病后，早期往往導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎，其陰道分泌物特別具傳染性，其皮毛、各臟器、胎盤、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中帶菌較多，排菌可達數(shù)月至數(shù)年之久。
傳染途徑在國內(nèi)牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外，剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染，病菌從接觸處的破損皮膚進入人體。實驗室工作人員?？捎善つw、粘膜感染細菌。進食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類時，病菌可自消化道進入體內(nèi) 。此外，病菌也可通過呼吸道粘膜、眼結(jié)膜和性器官粘膜而發(fā)生感染。
易感人群人群對布魯菌普遍易感，青壯年男性由于職業(yè)關(guān)系，其發(fā)病率高于女性。國內(nèi)以牧區(qū)牧民的感染率最高，多發(fā)生于春未夏初或夏秋之間，乃與羊的產(chǎn)羔季節(jié)有關(guān) ?；疾『笥幸欢ǖ拿庖吡?，但再感染者并不太少見。
災(zāi)害的影響人畜布病一般不受水災(zāi)影響，因我國布病疫區(qū)皆不在主要河流的兩岸，處于干旱的邊疆地區(qū);即使在河流兩岸洪水對疫情影響不大。但布病受風(fēng)雪及旱災(zāi)影響較大。因旱災(zāi)影響牧草質(zhì)量，風(fēng)雪災(zāi)影響牧區(qū)牲畜食草，這就使牲畜抗力下降，布氏菌感染增加，流產(chǎn)畜增多，從而影響人間布病發(fā)生。
治療
1 急性感染
1. 1一般療法及對癥療法：患者應(yīng)臥床休息，注意水、電解質(zhì)及營養(yǎng)的補充，給予足量維生素B族和C，以及易于消化的飲食。高熱者可同時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑。腎上腺皮質(zhì)激素(激素)有助改善血癥癥狀，但必須與抗生素合用，療程3～4天。有認為感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及長期有睪丸腫痛者，均有應(yīng)用激素的指征。
1. 2抗菌治療：利福平對本病有效，利福平600～900mg/天加四環(huán)素200mg/天，療程6周，為世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案。羊、豬型感染者以四環(huán)素與鏈霉素合用為宜，一般采用二個療程，每次間隔5～7天，每一療程為3周。四環(huán)素每天劑量為2g，4次分服。發(fā)熱一般于用藥后3～5天內(nèi)消退，此時劑量可減為1.5g 。鏈霉素的每天成人劑量為1g，分2次肌注。SMZ和TMP合劑對本病也具一定效果，對四環(huán)素過敏者、孕婦等可以采用。療程宜為4～6周，過短易有復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率4%～50%) 。鏈霉素也需同用，成人劑量每天1g，分2次肌注，療程3周。
2 慢性感染
一般認為四環(huán)素與鏈霉素合用有一定療程，但四環(huán)素的療程應(yīng)延長至6周以上，鏈霉素以4周為宜。對膿性病灶可予手術(shù)引流。
布氏桿菌骨髓炎應(yīng)予徹底清創(chuàng)，輔以長期抗菌治療，除四環(huán)素及鏈霉素外，亦可試用氯霉素與慶大霉素聯(lián)合療程。脊柱炎或椎間盤感染一般無需外科引流。關(guān)節(jié)炎患者偶需做滑膜切除術(shù) 。
布魯菌心內(nèi)膜炎宜用四環(huán)素治療，療程2～3個月。鏈霉素6周。四環(huán)素亦可與慶大霉素復(fù)方SMZ聯(lián)合治愈本病。也可在上述基礎(chǔ)上加用利福平。但成功的治療常需換瓣。
布菌療程已沿用20余年，靜脈注射，首劑為25萬個菌體，以后依次為50萬、125萬、250萬、500萬、1000萬、2000萬、5000萬、7500萬、1億、1.5億。每次注射后引起短暫的發(fā)熱有效。禁忌證為：活動性且肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、肝腎功能不全及妊娠等。
布魯菌病并發(fā)癥有心內(nèi)膜炎、心包炎、腦膜腦為、腦膜炎、脊髓炎、支氣管肺炎、胸膜炎、子宮內(nèi)膜炎等，個別病人可發(fā)生失語、癱瘓、聽力減退、耳聾、角膜炎、視神經(jīng)炎、腎炎、腎盂腎炎等。妊娠患者發(fā)生流產(chǎn)者約占1% 。

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