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一、賁門癌臨床上可能會出現(xiàn)哪些癥狀
1.出血
食管癌、賁門癌患者有時也會嘔血或便血，賁門癌的腫瘤可浸潤大血管而發(fā)生致命的大出血。這也是多見的患有賁門癌的臨床表現(xiàn) 。
2.疼痛
胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍疼，表示賁門癌的癌外侵，引起食管周圍縱隔炎，賁門癌的臨床表現(xiàn)可引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部，手術(shù)切除可能性小，要注意賁門癌的腫瘤有穿孔的可能。
3.梗阻
賁門癌患者還有持續(xù)吐粘液，這是由于食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液積存于食管內(nèi)可以返流,引起嗆咳、甚至發(fā)生吸入性肺炎。因此，這也是屬于患有賁門癌的臨床表現(xiàn)之一。
4.吞咽困難
是賁門癌的臨床表現(xiàn)中較為典型癥狀，一般出現(xiàn)此賁門癌的癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑三分之二以上，常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，總趨勢是進(jìn)行性加重，呈持續(xù)性。
5.體重下降、消瘦
患者因進(jìn)食困難，營養(yǎng)日趨低下，身體消瘦，腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移后會出現(xiàn)厭食癥狀。
6.聲音嘶啞
常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起。
7.梗阻
由于賁門腫瘤浸潤和炎癥反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加
二、賁門癌應(yīng)該做哪些檢查
賁門癌診斷在臨床上主要有X線鋇餐造影檢查，內(nèi)腔鏡檢查， B超檢查， CT檢查等幾種常用的診斷方法，其中X線鋇餐造影檢查是賁門癌重要診斷方法。
1. X線鋇餐造影檢查
X線鋇餐造影檢查是賁門癌重要診斷方法。早期表現(xiàn)為細(xì)微的粘膜改變，可以發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影以及不很明顯的充盈缺損。晚期賁門癌X線觀察非常明確，包括軟組織影、潰瘍、充盈缺損、粘膜破壞、龕影、下段食管受侵、賁門通道扭曲狹窄、以及胃底大小彎胃體都有浸潤胃壁發(fā)僵胃體積縮小。在早期X線鋇餐造影檢查中必須進(jìn)行纖維胃鏡檢查合并涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理才能很好確診。
2.內(nèi)腔鏡檢查
纖維食管鏡或胃鏡均可以作為診斷賁門癌的重要的檢查方法 ?？梢粤私獠≡畎l(fā)生的部位、長度、食管狹窄程度等的診斷。賁門癌沒有明確確診時應(yīng)在短期內(nèi)做內(nèi)腔鏡復(fù)查。
3. B超檢查
賁門部B超檢查可以發(fā)現(xiàn)賁門癌的位置、形態(tài)、大小、與周圍組織關(guān)系以及癌腫侵潤食管深度及附近淋巴結(jié)是否腫大能顯示清楚，有助于賁門癌和食管癌的早期診斷。
4. CT檢查
賁門癌的CT檢查能夠了解賁門部與食管及周圍臟器的關(guān)系。腫瘤侵潤的情況、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管擴張，淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移等情況。有利于賁門癌與食管癌的診斷和鑒別診斷。
5.細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查又稱拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查;賁門癌的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率低于食管癌。對具有反復(fù)使用鋇餐透視及纖維鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)病灶或有可疑病灶而未能確診者，進(jìn)行拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，能提高檢出率，拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢可為診斷提供很好的依據(jù) 。
三、賁門癌應(yīng)該如何鑒別
1.肝左葉腫大
肝左葉之正常差異彼大，其腫大表現(xiàn)形式大致可有三種：
(1)肝左葉腫大，于x線攝片中可見賁門胄底內(nèi)側(cè)形成類似軟組織塊影，最為常見，易于識別。在進(jìn)行x線透視檢查時，旋轉(zhuǎn)患者至左前斜位時，腫塊影縮小，乃至消失。且肝左葉雖大，但其外上方的肝左葉緣組織最薄，因此于x線片上所見之軟組織影越靠外上州越淡薄。

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