治法：驅(qū)蟲導(dǎo)滯 。
方藥：驅(qū)蛔連梅湯 。
使君子12 克，榧實(shí)10 克，雷丸10 克，青皮5 克，檳榔8 克，花椒3克，烏梅10 克，枳殼8 克，苦楝皮15 克，川連3 克 。
方解：川連、烏梅、花椒、苦酸辛并用以制蛔;使君子、榧實(shí)、雷丸、苦楝皮殺蟲;檳榔、枳殼、青皮導(dǎo)滯以下蟲 。
加減法：大便堅(jiān)實(shí)者可加大黃、元明粉 。
2.蛔厥(膽道蛔蟲) 。
主證：此為蛔蟲竄入胃或膽，突然右上腹或劍突下絞痛 。并向右肩及背部放射 。彎腰曲背，或輾轉(zhuǎn)不安 。劇痛時(shí)捧腹踡臥或哭叫打滾 。惡心嘔吐，肢冷汗出，或吐出蛔蟲 。腹痛陣作陣止，重者可持續(xù)腹痛 。畏寒發(fā)熱，如因濕熱蘊(yùn)伏，膽汁外溢可見黃疽 。
治法：安蛔定痛，繼以驅(qū)蟲 。
方藥：烏梅丸 。
烏梅10 克，細(xì)辛3 克，川椒3 克，川連3 克，黃柏6 克，當(dāng)歸5 克，桂枝3 克，附子5 克，使君子12 克，干姜3克 。方解：本方取蛔“得酸則安，得辛則伏，得苦則下”之意 。烏梅、川椒、細(xì)辛、川連、黃柏是酸、辛、苦并用，以烏梅為主藥 。干姜、桂枝、附子溫臟去寒，以助川椒、細(xì)辛以伏蛔 。使氣機(jī)通達(dá)，調(diào)整胃腸，故又能止痛止嘔 。
加減法：痛甚加元胡10 克 。積實(shí)10 克;便結(jié)加大黃6 克 。
四、蛔蟲癥應(yīng)該做哪些檢查
1、血常規(guī)
白細(xì)胞數(shù)多為正常 。急性大量感染初期及幼蟲移行期，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多;據(jù)報(bào)道，急性蛔蟲性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%～80% 。膽道蛔蟲病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高 。
2.病原檢查
大便直接涂片方法簡(jiǎn)單，蛔蟲卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲病的主要方法 。三片法陽(yáng)性率達(dá)90%以上 。直接涂片陰性者，采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲卵檢出率，但方法較為復(fù)雜 。肺蛔蟲病或蛔蟲幼蟲引起過(guò)敏性肺炎時(shí)，痰中可檢出蛔蟲幼蟲 。
3.免疫學(xué)檢查
成蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)80%以上 。其陽(yáng)性可提示早期蛔蟲感染或有雄蟲寄生，有助于流行病學(xué)調(diào)查 。血清免疫球蛋白檢測(cè)顯示：IgG及IgE呈高水平，但并無(wú)特異性 。
4.B型超聲檢查
腹部B超對(duì)膽道蛔蟲病者，可顯示蛔蟲位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)，但陽(yáng)性率并不高 。
5.X線檢查
胃蛔蟲病患者X線鋇餐檢查，可見胃內(nèi)有大小與蛔蟲相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲平行聚集，則陰影如“稻米狀”;蟲體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲體舒展散開，則上述影像隨亦之變化 。十二指蛔蟲病患者，X線檢查可見弧形、環(huán)形、“彈簧形”或“8”字形等影像 。

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