
文章插圖
一、狂犬疫苗對身體的副作用局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為:紅暈、浸潤:12~24小時后出現(xiàn),一般直徑在3cm以下,48~72小時消退;疼痛、壓痛:12~24小時出現(xiàn),48小時~7天消退;淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎:24小時至1~2周或更長 。
全身反應(yīng)表現(xiàn)為:發(fā)熱:8~24小時后出現(xiàn),體溫多在37.5℃左右,24~72小時消退;毒性癥狀:頭暈、頭痛、乏力、全身不適,1~2天消退;胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,1~2天消退;皮疹:5~7天出現(xiàn),7~10天消退 。
絕大多數(shù)人接種狂犬病疫苗后不會出現(xiàn)任何反應(yīng) 。少數(shù)人接種狂犬病疫苗后可出現(xiàn)預(yù)防接種反應(yīng) 。極少數(shù)人接種狂犬病疫苗后可出現(xiàn)異常反應(yīng),如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng),需要及時治療和向相關(guān)部門報(bào)告 。
一、一般反應(yīng)
包括嚴(yán)重上臂疼痛,頭痛,不適或惡心,以及過敏性水腫 。常見的局部反應(yīng)有疼痛、紅斑和硬結(jié) 。以上,最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是上臂疼痛(15%~25%),最罕見的是過敏性水腫,只有0.1% 。
二、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)總發(fā)生率在0.11%,這些反應(yīng)由疫苗中作為穩(wěn)定劑存在的人清蛋白的抗原性引起的 。但沒有致死病例發(fā)生 。經(jīng)過積極治療,癥狀一般在2~3天內(nèi)消失 。
三、神經(jīng)性反應(yīng)
目前注射過疫苗的數(shù)百萬個體中僅報(bào)告5例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括吉蘭-巴雷綜合征等暫時性神經(jīng)麻痹性疾病,但發(fā)生率太低,可能與免疫注射無關(guān) 。因?yàn)檫@些疾病基礎(chǔ)發(fā)病為大約每年每10萬人發(fā)生1例 。
二、狂犬疫苗的免疫效果該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo) 。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≧0.5IU/ml) 。一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體
水平可維持至少1年 。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗;在1-3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗 。
狂犬病疫苗的有效期僅6個月,如果6個月后又被犬咬傷,還需再次注射疫苗 。
在被咬傷24小時內(nèi),應(yīng)到防疫站注射人用狂犬疫苗,然后在第3、7、14、28天各肌注疫苗1毫升,重度咬傷的各肌注2毫升 。對于嚴(yán)重咬傷的,如傷口深度超過1厘米,或者傷口靠近頭部,光打疫苗還不夠,應(yīng)盡早在傷口及周圍注射抗狂犬病免疫血清,以提供早期的保護(hù)性抗體 。另外,狂犬病疫苗的有效期僅6個月,如果6個月后又被犬咬傷,還需再次注射疫苗 。
三、打完狂犬疫苗懷孕了應(yīng)該怎么辦 1.狂犬疫苗是安全的,,建議在孕15—20周做唐氏篩查看胎兒的智力發(fā)育情況,在孕22-26周內(nèi)做四維彩超排畸檢查了解胎兒有無大體畸形及主要器官發(fā)育情況為好 。
2.狂犬疫苗對胎兒沒有影響,可以繼續(xù)妊娠,建議口服葉酸,臥床休息,定期孕檢即可 。
3.前三個月懷孕不能用任何的藥物,這是指針對說明書上寫有孕婦禁用的藥物的 。
4.禁忌喝茶喝咖啡以及飲酒(包括酒飲料以及含酒藥物,如藿香正氣水,以及酒心巧克力) 。
狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細(xì)胞的染色體,在基因水平上危害人類,也不會對胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響 。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間完全可以不必顧慮,隨時都可以要小孩 。如果已經(jīng)懷孕,不必太過緊張,狂犬疫苗是經(jīng)滅活處理的死疫苗,疫苗不會進(jìn)入血液,注射后只是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,而抗體對胎兒沒有影響 ,做好孕期的排畸檢查就可以了 。
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