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文章插圖
一、HIV疫苗的介紹
艾滋病疫苗，即艾滋病病毒(HIV)疫苗，注射了它便可以在一段時(shí)間內(nèi)防止艾滋病(類似乙肝疫苗的原理) 。HIV疫苗被認(rèn)為是預(yù)防艾滋病的最有效工具。HIV(艾滋病病毒)為逆轉(zhuǎn)錄病毒，而逆轉(zhuǎn)錄酶缺乏校正修復(fù)功能，因而HIV的變異頻率非常高。
直到21世紀(jì)還沒有針對HIV的特效治療方法，用于治療HIV感染的藥物只能控制病毒復(fù)制，不能徹底清除病毒。因此，研制安全、有效的疫苗是控制HIV傳播的重要手段之一。HIV易感者通過接種艾滋病疫苗，發(fā)生免疫反應(yīng) ，從而產(chǎn)生對疾病的特異抵抗力，提高免疫水平，達(dá)到預(yù)防和治療HIV的目的。
疫苗作用：
大多數(shù)經(jīng)典疫苗的作用在于防止病原感染而發(fā)展成疾病，而不在于防止病原進(jìn)入，但HIV則不同，因?yàn)榧词购苄×康母腥径紩?huì)導(dǎo)致AIDS ，所以要求疫苗能產(chǎn)生高效價(jià)的中和抗體并有效地記憶，以清除所有進(jìn)入的病毒。以下幾種現(xiàn)象表明艾滋病疫苗是可行的。首先， HIV病毒株大多是單一型，這就為疫苗誘導(dǎo)免疫反應(yīng)提供了機(jī)會(huì) 。另外，病毒有限制性結(jié)構(gòu)和基因特征，從而可進(jìn)一步改善保護(hù)免疫力的識(shí)別機(jī)制。來源于高暴露但未感染者和長期無進(jìn)展的免疫反應(yīng)顯示HIV疫苗的可行性。在非人靈長類動(dòng)物模型中有慢病毒感染受被動(dòng)保護(hù)的例子同樣證明HIV疫苗是可行的。
迄今為止，全球HIV感染和AIDS日趨嚴(yán)重，抗HIV疫苗的研制也日益受到人們的重視，并取得了一些可喜的進(jìn)展。如今在HIV疫苗研制中比較現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)是制備出的疫苗能在初始感染時(shí)降低其感染水平，并在以后能有效控制病毒復(fù)制水平，以減緩臨床病程進(jìn)展。隨著人們對HIV的深入研究， HIV流行特點(diǎn)、流行株的克隆、測序和重配等基礎(chǔ)工作的完成,以及HIV病毒本身生物學(xué)特性尤其是基因變異情況的闡明，將不斷開發(fā)出新的更有效的疫苗，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療AIDS的愿望。
二、艾滋病發(fā)病原因有哪些
病原學(xué)：
HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內(nèi)主要流行HIV-1 。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結(jié)構(gòu)蛋白和病毒復(fù)制所必須的酶類，含有逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強(qiáng)的病毒，不規(guī)范的抗病毒治療是導(dǎo)致病毒耐藥的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發(fā)現(xiàn) 。HIV-2的超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞嗜性與HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。
HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱，對物理因素和化學(xué)因素的抵抗力較低。對熱敏感， 56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數(shù)化學(xué)消毒劑的常用濃度均可滅活HIV 。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及*、*及漂白粉等均可滅活HIV 。但紫外線或γ射線不能滅活HIV 。
流行病學(xué)：
1、流行概況：WHO報(bào)告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發(fā)感染，全世界各地區(qū)均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重。專家估計(jì) ，全球流行重災(zāi)區(qū)可能會(huì)從非洲移向亞洲。中國CDC估計(jì) ，截止至2011年底，我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發(fā)感染者4.8萬人，死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區(qū)、直轄市，目前我國面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期，且已由*、暗娼等高危人群開始向一般人群擴(kuò)散。

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