
文章插圖
一、水痘怎么檢查
1、電子顯微鏡檢查:取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查,可見到皰疹病毒顆粒,能快速和天花病毒相鑒別 。病毒分離:在起病3天內(nèi),取皰疹液體接種人胚羊膜組織,病毒分離陽性率較高 。血清學(xué)檢查:常用的為補(bǔ)體結(jié)合試驗,水痘患者于出診后1~4天血清中即出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體,2~6周達(dá)高峰,6~12個月后逐漸下降,雙份血清抗體滴度4倍以上升高 。亦可用間接熒光抗體法檢測,PCR方法:PCR方法檢測鼻咽部分泌物的病毒DNA為敏感和快速的早期診斷手段 。血象:白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏詼p低,淋巴細(xì)胞增高 。皰疹刮片或組織活檢:刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細(xì)胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體 。
2、根據(jù)病史和皮疹特征不難作出診斷,必要時可做實驗室檢查明確診斷 。病前2~3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史 。發(fā)熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發(fā)生,或無發(fā)熱即出疹 。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見 。皮疹分批出現(xiàn),斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂,不同形態(tài)皮疹同時存在,痂蓋脫落后不留瘢痕 。白細(xì)胞計數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對增高 。
3、患兒應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于病后兩周 。與水痘患者接觸過的兒童,應(yīng)隔離觀察3周 。該病無特效治療方法,主要是對癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免抓搔 。加強(qiáng)護(hù)理,勤換衣服,勤剪指甲,防止抓破水皰繼發(fā)感染 。積極隔離患者,防止傳染 。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏 。繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時,可用抗生素 。忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重 。
4、對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例,應(yīng)及早采用抗病毒藥物治療,阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,但須在發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)用效果更佳 。或加用α-干擾素,以抑制病毒復(fù)制,防止病毒擴(kuò)散,促進(jìn)皮損愈合,加速病情恢復(fù),降低病死率 。
二、接種了水痘疫苗怎么還會得水痘
1、家長得過水痘嗎?家長們有得水痘的經(jīng)歷嗎?只要在小時候得過水痘,長大就不用擔(dān)心水痘的困擾 。如果是上學(xué)期間得水痘,會被隔離2周不用上學(xué),不知是幸還是不幸呢!水痘是因為受到水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種具有強(qiáng)傳染性的急性傳染病,主要的傳播途徑為呼吸道飛沫或直接接觸,春季和冬季多發(fā)生 。
2、小小水痘傳染強(qiáng)!水痘具有很強(qiáng)的傳染性 。首先水痘是一種流行性病毒,傳染性非常的強(qiáng),易感者接觸正在出水痘的兒童后,92%都會發(fā)病 。其次出水痘的兒童會成為傳染病毒的主要傳染源,在出疹前的1-2天以及出診后的一周都有傳染性 。最后兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘 。?水痘的傳播途徑非常廣 。
3、水痘主要是通過直接接觸和唾沫傳播的,就算是在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人群間接傳播,這種傳播的途徑意味著很難預(yù)防 。兒童只要和出水痘的人群接觸,而自身又沒有種植疫苗,感染的幾率就會非常大 。?水痘疫苗會失效大部分人都認(rèn)為長水痘是小孩子的專利 。其實以前未接種過疫苗、未患過水痘的成年人抵抗力低下時也很容易發(fā)病 。還有一部分人在兒童時期接種過疫苗,但過了十幾二十年后,疫苗的抗體會降低,遇上水痘病毒也易被感染 。?出水痘寶寶會怎樣呢?水痘病毒感染兒童后,大約經(jīng)過2個星期的潛伏期,兒童會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、身體不舒服、食欲不振等方面早期的癥狀,這時候的癥狀非常的像感冒,媽媽要注意辨別 。
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