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一、高致病性禽流感有哪些癥狀表現(xiàn)
早期癥狀：為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀
晚期癥狀：重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死亡。
相關(guān)癥狀：發(fā)燒咳嗽咽痛頭痛
一、體征
1、潛伏期
目前并沒(méi)有確定的期限。目前估計(jì)在7天以內(nèi)，一般為1～3天。
2、體征
重癥患者可能會(huì)有肺部實(shí)變體征等。
根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的診斷。
（1）醫(yī)學(xué)觀察病例
在1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者、密切接觸過(guò)人禽流感患者或者有流行醫(yī)學(xué)史。
（2）疑似病例
患者呼吸道分泌物標(biāo)本采用甲型流感病毒和H亞型單克隆抗體抗原檢測(cè)陽(yáng)性者、有相關(guān)臨床表現(xiàn)或者有流行病學(xué)史。
（3）確診病例
從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測(cè)到禽流感H亞型病毒基因、或有相關(guān)臨床表現(xiàn)或者有流行病學(xué)史，并且且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高者。
二、癥狀
H5N1病毒感染者多呈急性起病，通常早期表現(xiàn)類似普通型流感，主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有鼻塞、咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。
部分患者可有腹痛、腹瀉、惡心、稀水樣便等消化道癥狀。
重癥患者病情發(fā)展迅速，可能出現(xiàn)的癥狀為全血細(xì)胞減少、腎衰竭、肺出血、胸腔積液、敗血癥、肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死亡。特別注意的是，若治療中若體溫持續(xù)超過(guò)39℃，需警惕重癥傾向。
一般說(shuō)來(lái)，H7N7感染者癥狀較輕，大多數(shù)患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎，少數(shù)患者伴有溫和的流感樣癥狀。H9N2感染者僅引起一例過(guò)性的流感癥狀，尚無(wú)死亡病例報(bào)道。
二、高致病性禽流的病因是什么
一、發(fā)病原因
禽流感首次發(fā)生在意大利，那年是1878年，當(dāng)時(shí)人們稱之為雞瘟。直到1900年才首次發(fā)現(xiàn)一種叫做濾過(guò)性病毒的其病原體，也稱為真性雞瘟病毒。到了1955年才經(jīng)血清學(xué)證實(shí)為禽流感病毒（avian influenza virus）。
1、禽流感病毒的形狀及基因組
病毒基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA 。禽流感病毒屬正黏病毒科甲（A）型流感病毒屬，常見(jiàn)形狀為球形，平均為100nm，直徑80～120nm，有包膜。而新分離的或傳代不多的病毒多為絲狀體，長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)可達(dá)4000nm 。
2、禽流感病毒的分型及毒力
根據(jù)其外膜血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白抗原性的不同，禽流感病毒有許多亞型。目前已從禽類鑒定出15個(gè)HA亞型（H1～H15），9個(gè)NA亞型（N1～N9）。
（1）在這些亞型當(dāng)中，值得指出的是H5和H7亞型，這兩種亞型可引起禽類重癥流感的暴發(fā)流行，對(duì)禽類具有高度的致病力。
（2）其次為H9和H4亞型。人們一直認(rèn)為禽流感病毒對(duì)人類并無(wú)致病性，那是因?yàn)槿肆鞲械拿看未罅餍芯cH1～H3和N1、N2相關(guān) 。歷史上多次暴發(fā)的禽流感，但并未見(jiàn)有關(guān)禽流感病毒感染人類的報(bào)道，比如最為嚴(yán)重的1983年美國(guó)和1995年墨西哥的兩次大暴發(fā) 。一般來(lái)說(shuō)，要致導(dǎo)感染，對(duì)于特定生物，病毒需要特定基因來(lái)制造表面蛋白質(zhì)，以便與生物體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成功。雖然說(shuō)不同病毒分別感染不同的生物，越過(guò)物種界限并不容易，但是如果人與動(dòng)物接觸頻繁，則毒株發(fā)生變異的概率變高，有可能感染人類。在1997年5月香港1例死于不明原因的多臟器功能衰竭的3歲男童體內(nèi)分離出1株甲型流感病毒，并于同年8月經(jīng)荷蘭國(guó)家流感中心以及美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）先后鑒定為H5N1禽流感病毒。這也成了世界上第一例人類感染甲型禽流感病毒H5N1 。之后相繼有H9N2（1999年香港）和H7N7（2003年荷蘭）亞型感染人類的報(bào)道。2003年12月和2004年底東南亞地區(qū)相繼爆發(fā)禽流感在禽類中流行，據(jù)報(bào)告泰國(guó)及越南還出現(xiàn)了高致病性禽流感病毒傳染給人的病例。亞洲已有44人感染H5N1禽流感病毒，32人死亡，并從越南患者獲得病毒抗原表面基因片段證實(shí)與H5N1亞型相同。這種種跡象暗示著H5N1亞型感染者病情重，病死率高。

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