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結(jié)腸癌手術(shù)后化療過程結(jié)腸癌術(shù)后化療費(fèi)用是多少

文章插圖
一、結(jié)腸癌術(shù)后化療費(fèi)用是多少化療的費(fèi)用主要是依據(jù)患者所用藥物、療程以及當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而定，不同的化療方案、和化療藥物的價(jià)格，是進(jìn)口還是國產(chǎn)，都造成化療費(fèi)用的不一 ?；煻际且灾芷谛问竭M(jìn)行的，比如21天周期，28天周期，還有14天周期等等。在每個(gè)周期里，不同的病癥有不同的藥。即便同樣的病癥，不同的病情用藥量也不一樣。所以，化療的價(jià)格沒有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)范。
一般國產(chǎn)化療藥物比較便宜，化一次在3千左右(當(dāng)然方案不同，價(jià)格自然不同)，進(jìn)口藥物較貴，化一次多在萬元以上!化療會(huì)產(chǎn)生副作用，給患者帶來身體上的影響，化療的副作用根據(jù)患者自身和化療用藥的情況不同，所產(chǎn)生的副作用都是無法預(yù)料的。毒副作用的反應(yīng)跟用藥劑量有關(guān)，用藥量大，毒副反應(yīng)就大。但是，據(jù)普遍性來說，最常見的是以下幾種情況：嘔吐、便秘、口腔粘膜炎、潰瘍、紅細(xì)胞減少、血小板減少、粒細(xì)胞減少等。緩解化療毒副反應(yīng)可以在化療前一周開些稀牌膠囊來服用，化療期間或化療后仍可持續(xù)服用，以減輕化療的痛苦，緩解化療的副作用，提高患者的免疫力。能讓患者可以更好的完成化療的治療過程。
二、結(jié)腸癌化療方案常見的有以下幾種:
1、口服氟尿嘧啶方案。
2、uft方案。uft是一種由替加氟(tegafur)和尿嘧啶(uracil)以摩爾4：1混合的口服藥物。雖然uft作為輔助化療藥物已被應(yīng)用了多年，但是歷來不為西方國家特別是美國腫瘤學(xué)家所認(rèn)可。
3、卡培他濱方案 ?？ㄅ嗨麨I(capecitabine)是另一種fu的口服前體藥物，經(jīng)過腸道的完全吸收后，在三種代謝酶的作用下轉(zhuǎn)化為5fu 。從而更好地發(fā)揮了抑制腫瘤的作用，并且降低了毒性。
4、奧沙利鉑聯(lián)合5fu/lv方案。奧沙利鉑(oxaliplatin)是第三代的鉑類藥物，主要通過直接抑制dna的合成來發(fā)揮抑制腫瘤的作用。由于其與5fu的協(xié)同作用在轉(zhuǎn)移性腸癌領(lǐng)域得到了體現(xiàn)，因此在輔助化療中的作用備受關(guān)注。
5、依立替康聯(lián)合5fu/lv方案。依立替康(irinotecan，cpt11)是一種天然喜樹堿的半合成衍生物，通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶i來干擾dna的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而發(fā)揮抑制腫瘤作用。雖然其在轉(zhuǎn)移性腸癌的治療領(lǐng)域，無論是作為單藥，還是聯(lián)合5fu/lv均顯示出相當(dāng)?shù)寞熜?，但在輔助化療方面，迄今的三項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果均不令人滿意。
化療結(jié)腸癌約半數(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),除部分早期患者外,晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療.化療在結(jié)腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施.
1、全身靜脈聯(lián)合化療方案結(jié)腸癌化療方案主要以5-FU為基礎(chǔ),四氫葉酸(LV)作為調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)效應(yīng)劑5-FU的療效.
(1)5-FU/LV方案5-FU/LV聯(lián)合用藥其療效已被多數(shù)研究所證實(shí),是現(xiàn)階段世界范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)療法.
LV：200mg/m2,第一天至第五天;
5-FU：500mg/m2,第一天至第五天;
(2)FOLFOX4方案是治療晚期結(jié)腸癌最為安全有效的化療方案,同時(shí)是Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療的最好選擇.
奧沙利鉑：150mg/m2,第一天;
LV：200mg/m2,第一天至第五天;
5-FU：500mg/m2,第一天至第五天;
全身靜脈化療可用于術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后：(1)術(shù)前化療又稱新輔助化療,其目的是防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,縮小瘤體,利于切除.但是由于時(shí)間短,不同腫瘤患者的化療敏感性不同,因此手術(shù)后仍需給予輔助化療.(2)術(shù)后化療,主要采用以5-FU/LV為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案(連用5天,1個(gè)月后重復(fù),至少6個(gè)周期),這已成為Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)療法.
2、口服化療結(jié)腸癌口服化療藥主要指氟嘧啶類前體藥物,吸收后通過1次或多次代謝轉(zhuǎn)變成5-氟尿嘧啶,發(fā)揮抗癌作用.口服化療在臨床應(yīng)用中療效高,不良反應(yīng)少,給藥方便,可門診治療,宜于老年腫瘤患者和家庭化療,成為結(jié)腸癌輔助治療的一個(gè)新趨勢.近年來結(jié)腸癌治療過程中引入了低劑量長時(shí)間維持化療的腫瘤休眠療法,口服化療得到了進(jìn)一步的推廣.

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