
文章插圖
一、手術(shù)疤痕怎么有效的去除
1、外用藥物涂抹
疤痕藥膏可以分類為普通的潤膚膏,含類固醇的止痕消炎膏,含硅膠類的保濕軟化膏,及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏 。疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織,所以無可避免會在任何傷口處形成而存在,外用藥膏涂在疤痕患處,只限于保濕軟化結(jié)締組織、淡化色素等輕微療效,從而改善美化疤痕的外觀 。
用于美容的果酸在高濃度(>10%)時(shí),具有皮膚剝脫作用,令原有的表皮組織剝落,刺激真皮組織的新陳代謝,從而長出嫩皮,使凸凹不平的疤痕趨于平復(fù),持續(xù)數(shù)月后有效 。
2、硅膠貼片療法
硅膠貼片外用貼覆于增生性疤痕部位,有防治疤痕增生的作用,疤痕表面使用自粘性硅膠片后,可使疤痕表面的水分蒸發(fā)量下降,疤痕組織的水化作用增加,使疤痕表面的水溶蛋白和各種水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴(kuò)散,間質(zhì)內(nèi)水溶性蛋白及產(chǎn)物減少,流體壓強(qiáng)下降,促進(jìn)疤痕的成熟,軟化展平,使疤痕組織顏色變淺并接近于自然膚色 。硅膠貼片療法從20世紀(jì)80年*始被廣泛使用,是目前唯一被證實(shí)有效的疤痕自療手段,其無創(chuàng)治療方法致敏性和其他并發(fā)癥發(fā)生率極低 。
3、激光治療
激光治療適用于淺表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮膚時(shí),皮膚表面的疤痕部分受到激光作用,其他組織不受影響,而這些沒有受到激光作用的部分,會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白,幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排 。除此之外,激光照射后對皮膚組織會產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)、電磁場效應(yīng)和生物刺激效應(yīng),從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外,從而達(dá)到平復(fù)疤痕的目的 。
4、放射治療
放射法適用于淺表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治療時(shí),淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度減少,功能受到損害,膠原纖維和基質(zhì)的合成減少,膠原纖維的分解增多,從而使疤痕部位變平、變軟 。
二、手術(shù)疤痕形成的原因
1、皮膚張力,包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力 。張力大、活動多的部位容
易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié),足背等 。
2、年齡:青年人容易發(fā)生,特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高,主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致;
3、皮膚色素:有色人色素細(xì)胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發(fā)生;
4、感染:反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露,肉芽組織過度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩;
5、異物落入創(chuàng)面:灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生;
6、手術(shù)切口與皮膚的角度:垂直于皮膚的切開,愈合后疤痕最細(xì);傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯;
三、怎么淡化手術(shù)疤痕
1.擔(dān)心疤痕影響容貌形象,這可以理解,但是,若采取淡化疤痕措施一定要在完全康復(fù)以后,不能在手術(shù)創(chuàng)口尚未完全愈合康復(fù)時(shí)做淡化護(hù)理 。愈合期的手術(shù)創(chuàng)口周圍細(xì)胞正在大量快速生長,如果盲目采取淡化措施,很可能影響創(chuàng)口細(xì)胞繁殖,反而在康復(fù)后加深疤痕 。因此,在創(chuàng)口愈傷期,就靜等人體自身愈傷能力修復(fù)手術(shù)創(chuàng)口,不要采取淡化措施,更有利于將來淡化疤痕 。
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